帕金森外科治疗的时机,帕金森病人什么时候应该考虑手术治疗,尚无明确界定。病人在选择毁损手术,或脑深部电刺激等不同手术方式时,考虑也不尽相同,因为有证据表明,丘脑底核通过降低STN的过度兴奋,从而减少谷氨酸释放,所产生对黑质致密部的兴奋毒性,延缓帕金森病的进展,具有一定神经保护作用,所以一般认为,帕金森病人接受DBS治疗,应早于毁损手术。但尽管如此,那些早期PD病人,如单一药物就能很好的控制症状,未出现任何药物引起的副作用的患者,不应该考虑手术治疗。
虽然手术对药物引起的副作用,如运动波动,异动症等疗效显著,但手术也不应作为延缓和预防这些副作用的方法。因为即使在疾病晚期手术,对这些药物引起的副作用同样有效。另一方面大量的临床研究表明,帕金森手术治疗,不应等到由于症状严重到让帕金森患者失去工作、失去日常生活自理能力,失去社交能力,才考虑手术,因为这样就失去了最佳手术时机,不能最大程度从术中获益。