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• 帕金森病外科治疗方法有哪些？

  我们手术方法主要有两种，一个是神经核团的毁损术，一个是脑深部的电刺激术，也叫DBS手术，神经核团的毁损，一般是我们常毁损的靶点，包括丘脑腹中间核，以及苍白球的后核，以震颤为主的患者，多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的，多选取苍白球的腹后核作为靶点。神经毁损术的特点是费用比较低，且有一定疗效，因此现在仍然是一个比较好的治疗方法，但是它的一个特点是，具有毁损性、不可逆性，而且不能双侧同时做。现在相反的，我们DBS手术，也就是脑深部电刺激术，则是一个比较微创的，可以做双侧的，安全、有效，而且是可以可逆，可调的一个手术方法。目前已经作为帕金森病的，神经调控的一个首选的治疗方法，在帕金森病患者，出现明显的药物疗效减退，或者出现一个明显的药物副作用，通过调整药物，不能很好地改善症状的时候，我们可以考虑对患者进行这样的手术，这个手术对患者的运动症状，包括震颤、僵直和行动迟缓，改善得会非常的好。但是对中轴的症状，比如说姿势步态的异常，还有一些其他的吞咽困难等等，是没有明显改善的，同时患者要意识到，手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的发展。当然现在有文献提示，早期做手术可以延缓疾病的进展，这意味着我们术后，仍然需要服用药物，但多数患者可以减少药物的剂量，从而降低药物带来的相关的副作用。

  

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  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-14 2627次

• 帕金森病的外科治疗

  帕金森病的外科治疗，主要包括两种，一种是毁损手术；一种是脑深部电刺激术。毁损手术是上世纪90年代，逐渐兴起的一种手术，它是通过电极，将相应的脑组织进行一定的损伤，从而达到治疗帕金森病的，这样一个目的。而脑深部电刺激术是通过将相应的电极，放入固定的核团，通过电刺激，来达到治疗帕金森病的，这样一个目的。毁损手术具有一次性治疗，不需要反复程控这样一个优点，当然它的缺点是对病人的脑组织有所损伤。而脑深部电刺激术的优点，在于它对脑组织没有损伤，同时它具有可调节性，可逆性等等一系列的优点。因此现在脑深部电刺激术，逐渐取代了这种毁损手术，成为国内外治疗帕金森病的，主要的手术方式。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-07-18 2451次

• 帕金森的外科治疗
  帕金森外科治疗的时机，帕金森病人什么时候应该考虑手术治疗，尚无明确界定。病人在选择毁损手术，或脑深部电刺激等不同手术方式时，考虑也不尽相同，因为有证据表明，丘脑底核通过降低STN的过度兴奋，从而减少谷氨酸释放，所产生对黑质致密部的兴奋毒性，延缓帕金森病的进展，具有一定神经保护作用，所以一般认为，帕金森病人接受DBS治疗，应早于毁损手术。但尽管如此，那些早期PD病人，如单一药物就能很好的控制症状，未出现任何药物引起的副作用的患者，不应该考虑手术治疗。虽然手术对药物引起的副作用，如运动波动，异动症等疗效显著，但手术也不应作为延缓和预防这些副作用的方法。因为即使在疾病晚期手术，对这些药物引起的副作用同样有效。另一方面大量的临床研究表明，帕金森手术治疗，不应等到由于症状严重到让帕金森患者失去工作、失去日常生活自理能力，失去社交能力，才考虑手术，因为这样就失去了最佳手术时机，不能最大程度从术中获益。
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  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-04 1655次

• 房颤外科治疗有哪些
  房颤患者在临床上比较多见，一定要采取积极有效的科学治疗，才能够控制住病情的发展。像外科治疗主要的包括以下两种：1，房颤同期合并其它手术的射频消融治疗，这种治疗方法适用于合并器质性心脏病的房颤患者，一般成功率最高。2，就是微创胸腔镜的射频消融。它主要适用于孤立性房颤患者，阵发性房颤患者的成功率能够达到90%。同期可行左心耳的这个切除，也能够避免左心耳血栓的形成，降低脑栓塞的发生率。所以具体的治疗方法一定要结合个人的情况，在医生的专业检查后来选择治疗。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-27 1691次

• 癫痫外科的治疗方式有哪些？
  病情分析：癫痫外科的治疗方式，一般来讲有致痫灶切除手术或者是脑深部电器植入手术等等，但是也一定要完善CT、核磁、脑电图等相关的检测，明确病情的变化趋势，不同的患者有不同的治疗方案。意见建议：建议患者在后续改善自身的饮食习惯，以低盐低脂高蛋白类型的饮食为主，多吃鸡肉、瘦肉等类型的食物，补充蛋白质，不要吃过多刺激性的食物，比如辣椒等等。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-10-06 1402次

• 白癜风的外科治疗方法有哪些
  病情分析：白癜风外科治疗方法有自体表皮移植法、自体培养黑素细胞移植法、超薄表皮片移植、单株毛囊移植法细胞移植、非培养提取外毛根梢细胞悬液移植术等方法。意见建议：白癜风外科的治疗方法适用于药物和物理治疗无效的稳定期或阶段性白癜风，对手、足、嘴唇、乳头等难治部位也可采用手术治疗，进展期白癜风和瘢痕体质为手术治疗的禁忌。建议手术治疗与药物、光疗联合起来，可取得较好的疗效。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2022-03-11 1001次

• 帕金森的外科治疗
  帕金森外科治疗的时机，帕金森病人什么时候应该考虑手术治疗，尚无明确界定。病人在选择毁损手术，或脑深部电刺激等不同手术方式时，考虑也不尽相同，因为有证据表明，丘脑底核通过降低STN的过度兴奋，从而减少谷氨酸释放，所产生对黑质致密部的兴奋毒性，延缓帕金森病的进展，具有一定神经保护作用，所以一般认为，帕金
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 110次

• 白癜风的外科治疗方法有哪些
  白癜风的外科治疗方案主要是以下几个方面：1，是局麻下进行局部白斑以及毛发的切除，去除手术治疗，适用于头皮部位条状的或者面积不大的白斑白发情况。2，局麻下的连同表皮的黑色素细胞移植，以及黑色素细胞培植种植术。这些治疗的方案，不同的病人可以选择不同的方案，但一般来说都要病情再稳定半年以上才可考虑该治疗方
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 104次