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• 帕金森病外科治疗方法有哪些？

  我们手术方法主要有两种，一个是神经核团的毁损术，一个是脑深部的电刺激术，也叫DBS手术，神经核团的毁损，一般是我们常毁损的靶点，包括丘脑腹中间核，以及苍白球的后核，以震颤为主的患者，多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的，多选取苍白球的腹后核作为靶点。神经毁损术的特点是费用比较低，且有一定疗效，因此现在仍然是一个比较好的治疗方法，但是它的一个特点是，具有毁损性、不可逆性，而且不能双侧同时做。现在相反的，我们DBS手术，也就是脑深部电刺激术，则是一个比较微创的，可以做双侧的，安全、有效，而且是可以可逆，可调的一个手术方法。目前已经作为帕金森病的，神经调控的一个首选的治疗方法，在帕金森病患者，出现明显的药物疗效减退，或者出现一个明显的药物副作用，通过调整药物，不能很好地改善症状的时候，我们可以考虑对患者进行这样的手术，这个手术对患者的运动症状，包括震颤、僵直和行动迟缓，改善得会非常的好。但是对中轴的症状，比如说姿势步态的异常，还有一些其他的吞咽困难等等，是没有明显改善的，同时患者要意识到，手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的发展。当然现在有文献提示，早期做手术可以延缓疾病的进展，这意味着我们术后，仍然需要服用药物，但多数患者可以减少药物的剂量，从而降低药物带来的相关的副作用。

  

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  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-14 2611次

• 治疗帕金森病的药

  帕金森病治疗药物分两种类型，一个叫多巴胺能的药物，一个叫非多巴胺能的药物。非多巴胺能的药物就是安坦、金刚烷胺。安坦这个药物治震颤效果好，但是一定要注意，65岁以上的老人一定要慎重，因为它是抗胆碱药物有可能会导致口干、记忆力的下降、便秘、前列腺增生、排尿费劲、幻觉。所以要跟病人去交代清楚这种药物的使用，一定要有经验的医生去用。第二个药叫金刚烷胺，也是一个促进多巴胺能的吸收，减少它的分解，这个药物很便宜和安坦一样，但是也可能会出现一些类似的并发症。多以要听专业人士的，金刚烷胺有什么副作用呢，癫痫的病人不能用，活动性消化道溃疡的病人不能用，可能还会出现脚肿、幻觉，也会出现这些问题，这是非多巴胺能的药物。多巴胺能的药物，就是我们最常用的就左旋多巴物。左旋多巴这个药物，我们也是要讲究药物的逐渐的滴定，还有包括受体激动剂，包括单胺氧化酶抑制剂，包括珂丹就是COMT抑制剂。左旋多巴的药物是最常用的，它是直接补多巴胺。第二个就是多巴胺受体激动剂，我们常用的有很多的药物，像普拉克索、罗匹尼罗，这些都是多巴胺受体激动剂，那么还有我们常用的珂丹、恩他卡朋，它是一个COMT抑制剂，还有单胺氧化酶抑制剂像司来吉兰、雷沙吉兰，这些药物都属于多巴胺能的药物。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 3892次

• 帕金森病外科怎样治疗
  老年人得了帕金森病之后比较严重就需要用外科手术的方式进行干预，包括以下几个方面：一、神经核团的毁损术，立体定向的核团毁损术和γ刀两种方法进行治疗，毁损术分为丘脑核团的毁损术和苍白球核团的毁损术等等。这两种方式术后都有可能有效的控制震颤，但是对于运动迟缓无效且有加重的倾向，术后复发率高，再次手术效果相对较差一些。二、脑深部电极的刺激术，这是近年来发展比较迅速，研究比较热门的一项技术，效果也是比较好，常用的靶点是丘脑的中间腹侧核和苍白球等等，创伤比较小，安全有效，可以调节，有取代传统毁损术的趋势。三、神经组织或者细胞的移植物，移植物来源于胚胎的神经干细胞、基因修饰细胞等等。但这种方式属于动物实验阶段，在临床上的还没有大规模的应用。四、基因疗法，通过分子水平的操作提高脑内多巴胺的浓度，达到治疗的目的。
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  刘阳 副主任医师河南省人民医院

  2018-05-29 1451次

• 帕金森病外科能治好吗
  帕金森病是隐匿起病，病情会缓慢加重的一种疾病。这个疾病目前没有任何的药物，或者是治疗方法能够根治这个疾病，所以是治愈不好。可以采用药物等来控制患者的临床症状，提高患者的生活质量，减缓病情的发展速度等。若是患者有手术指征，必要的时候，也可以采用手术治疗，比如说DBS。但是手术治疗并不能替代药物治疗，在手术之后，仍需要口服药物继续治疗，必要的时候可以减少剂量等。患者口服药物的时候，一定要严格按照大夫的医嘱执行，定期门诊复查，不能随意的调整剂量，或者是换药等，否则容易导致病情加重。
  语音时长 01:16”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2019-10-28 1250次

• 帕金森病外科能治好吗
  病情分析：帕金森病是我国老年人常见的神经系统退行性疾病。中晚期患者用药疗效差，可以进行手术治疗，常见的手术方式有深部脑刺激素和丘脑毁损术。 近年来随着科学技术的发展，深部脑刺激术的水平日益提高，术后对患者的调控愈发精细，服药量减少，有些患者甚至可以达到正常人的生活水平。意见建议：帕金森病患者不应过度焦虑，应对疾病抱有乐观态度，保持日常运动，保证每日食物正常摄入，多吃蔬菜水果，保持每日大便通畅，保证每晚睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-21 602次

• 治疗帕金森病药物
  1.是多巴胺的替代治疗，也就是说脑子里面由于缺少了多巴胺，所以出现了这些症状，给予补充多巴胺以后就可以得到很好的改善。目前用这个药主要叫美多芭，是左旋多巴和苄丝肼的复合制剂。2.息宁控释片；3.是单胺氧化酶B抑制剂，这一类的药物常见的是司来吉兰，也就是叫咪多吡；4.叫COMT抑制剂，抑制左旋多巴在外周的代谢，这个药物它可以很好的防止运动波动和异动的发生，最常用的是安托卡朋；5.还有一些其他的药物，比如金刚丸和安坦类，叫苯海索，这一类的药物都可以进行使用。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-10 1603次

• 帕金森病针灸治疗
  帕金森病是可以用中医的针灸治疗，而且不仅可以用针灸，中医的很多治疗方法比如按摩、拔罐、推拿等都可以对帕金森病的症状，产生不同程度的疗效，促进症状缓解。另外内服中医中药在对症的情况下也会产生很好的疗效，但是要注意的是，患有帕金森病以后要到正规的医院接受治疗。不要偏信一些民间的偏方或者是其它的所谓的神药
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 707次

• 帕金森病的治疗有哪些？
  ​帕金森患者的治疗包括药物治疗和外科治疗，首先我们说药物治疗，有抗胆碱能药，比如氨咖，抗组胺药物，比如苯海拉明，金刚烷胺，左旋多巴，多巴胺受体激动剂，儿茶酚氨以及神经营养剂等。帕金森病脑外科治疗包括神经核团毁损术，比如细胞刀，脑深部电刺激术，脑移植术，帕金森病的药物治疗原则是长期用药，而左旋多巴是一
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 206次