老年人得了帕金森病之后比较严重就需要用外科手术的方式进行干预,包括以下几个方面:
一、神经核团的毁损术,立体定向的核团毁损术和γ刀两种方法进行治疗,毁损术分为丘脑核团的毁损术和苍白球核团的毁损术等等。这两种方式术后都有可能有效的控制震颤,但是对于运动迟缓无效且有加重的倾向,术后复发率高,再次手术效果相对较差一些。
二、脑深部电极的刺激术,这是近年来发展比较迅速,研究比较热门的一项技术,效果也是比较好,常用的靶点是丘脑的中间腹侧核和苍白球等等,创伤比较小,安全有效,可以调节,有取代传统毁损术的趋势。
三、神经组织或者细胞的移植物,移植物来源于胚胎的神经干细胞、基因修饰细胞等等。但这种方式属于动物实验阶段,在临床上的还没有大规模的应用。
四、基因疗法,通过分子水平的操作提高脑内多巴胺的浓度,达到治疗的目的。