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• 患者如何选择血液透析或肾脏移植

  肾脏移植，如果患者一般情况好，体质比较好，能够耐受手术，经济条件许可的情况下，如果有良好的配型的肾源，都是可以选择肾脏移植的，因为肾移植确实是目前最有效的治疗方法。血液透析，指的是将身体内的血液引流出体外，经过透析机和血滤器，然后将机体内的多余的水分和毒素清除，将净化后的血液回输到体内去，这个过程就是血液透析的过程。如果尿毒症的病人能够建立血管通路，有良好的血管条件，能够建立自体动静脉内瘘，而且心脏功能一般状态比较好，一般都是能够耐受血液透析的，这些病人我们就可以进行血液透析的治疗。不适合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的问题，因为在透析的时候，血液透析是需要应用抗凝药的，如果有出血性疾病，风险就会增加。另外心血管系统疾病比较严重，心功能比较差的病人，这些病人做透析的时候，风险相对比较升高。还有血管条件如果比较差，没法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的这些病人，做血液透析就是存在一些相对的禁忌。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1903次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植？

  肾脏移植来说，对于患者的优势就是，患者的生活质量相对高一些，因为平时如果要血液透析的话，一周透析上三次，每次透析4到5个小时，平时喝水，然后饮食有很多注意事项，这方面对病人来说，是一个很大的负担。而做了肾脏移植以后，对透析带来的问题可以停止掉，不更多的依赖于透析室，不用再去做更多的透析，所以对患者来说，生活质量能好一些。但移植也有相对的一些风险，一个是供体的问题，再一个就是手术的问题，还有手术以后患者用药的问题，还有术后随访的问题，术后的各方面的注意事项的问题，这些相对于血液透析可能更为复杂一些。所以说对于每一个病人，选择血液透析还是选择肾脏移植，需要患者更多的了解，然后对这个问题，有了更深刻的认识，再做出慎重的选择。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-05-07 3530次

• 尿毒症患者血液透析剂量透析方式的选择有哪些
  血液透析从最开始就存在一个透析剂量，和毒素清除的问题，目前研究采用怎样的透析剂量，高通量透析的优势还需要更多循证医学的证据，除了增加透析剂量，透析频率也是一个重要的可控因素，常规透析方式是每周三次，有研究显示增加透析次数，以及每日透析能够改善预后。每日透析的形式包括，短时和缓慢长时间的夜间血透，目前为止有关短时透析的文献，在各方面均显示有良好的效果，而且这些效果都是在每周透析剂量基本不变的前提下获得。主要原因是与传统透析相比短时透析可能比较生理性的清除水和溶质，减轻透析前后透析间期溶质的波动，但是短时透析提高血液透析，患者长期生存的疗效还需要充分的前瞻性研究来进行证实。
  语音时长 1:18”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 3569次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植
  患者慢性肾功能衰竭进入到尿毒症期以后，可以选择血液透析，也可以选择肾移植，需要根据患者的意愿以及经济情况来进行选择。慢性肾功能衰竭逐渐发展，进入到了尿毒症期以后，毒素在身体内蓄积以后，患者会出现恶心呕吐的症状，而且各个脏器会引起损伤。另外，这种患者对于电解质的调控能力非常差，很容易引起严重的电解质紊乱，尤其是高钾血症而导致患者死亡。这时候就需要寻找肾脏替代治疗的方法，比较常见的方法就是血液透析和肾移植。一般来说，都是先选择血液透析，但是血液透析对毒素的清除并不像我们想象的那么充分，而且患者必须一周2次到3次的到医院来进行血液透析，相对来说不是很方便。这时候如果患者家里经济情况允许，而且找到了合适的肾源，尤其是患者有强烈的肾移植的意愿，可以行肾移植术。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-11 1530次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植
  病情分析：肾移植患者生存率优于依赖透析的患者。对于年龄在65岁以下及全身情况良好的，慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆转的肾衰竭患者，如条件允许优选肾移植。意见建议：选择合适的肾移植受者是提高患者长期存活的关键。有未治疗的恶性肿瘤患者，活动性结核，活动性肝炎，艾滋病，药物成瘾，近期出现心梗，或存在持久性凝血功能障碍的患者，为肾移植的禁忌症。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-01 1302次

• 长期血液透析患者怎样选择抗高血压药物
  病情分析：对于长期血液透析的高血压患者优选钙通道阻滞剂，这类药物相对来讲对肾功能影响较小，并且可以有效的稳定血压。对于单纯服用钙通道阻滞剂血压不能达标的患者，还可以联合服用α受体阻断剂。意见建议：建议高血压患者可以口服像硝苯地平控释片、特拉唑嗪这样的降压药物，并且注意密切监测血压，切记也不要将血压降得过低。除此之外，建议患者平日里一定要注意低盐低脂饮食，每日将食盐的摄入总量控制在三克以下。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-08-02 601次

• 早期肺癌应优先选择什么检查
  早期肺癌优先选择的检查有支气管镜检查、放射性核素检查、X线检查、病理学检查。早期肺癌缺乏特异性的症状，很难被发现。由于早期肺癌病灶较小，对周围的脏器侵犯不重，也未发生远处转移，因此大多数患者就诊时多数晚期。所以早期发现和诊断时提高生存率的关键。目前发现早期肺癌的检查有以下几种：1、支气管镜检查：这是
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-03-17 199次

• 高血压患者应该采取何种运动方式？
  高血压患者应该采取比较缓慢的运动，比如慢跑、游泳、爬楼梯等。血压就是血液在血管内流动时对血管壁造成的压力，一般情况下可以分为舒张压以及收缩压，舒张压的正常范围值在60毫米汞柱到89毫米汞柱之间，收缩压的正常范围值在90毫米汞柱到139毫米汞柱之间，如果患者三次测量的血压都在正常范围之上就属于高血压，
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 151次