并非所有的胃穿孔患者均需要进行外科手术治疗,例如对于部分空腹状态下发生胃穿孔的患者,如果患者一般情况良好,没有明显的腹膜刺激征,这种情况下可以考虑继续的予以保守观察。但是需要禁食水、胃肠减压,及时的抽血复查血常规、肝功能、肾功能,以及必要时进行全腹部的平扫检查。在5-7天之后,如果患者一般情况良好,腹膜刺激征消失,可以考虑试饮水,拔除胃管。
但是,对于大部分患者,如果在饱食状态下发生胃部的穿孔,这种情况下都需要考虑进行外科手术予以疾病的治疗。在手术过程当中,进行穿孔部位的修补,或者是考虑进行毕Ⅱ式的胃大部切除手术。