问肠胃穿孔必须手术吗

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• 肠胃炎会导致胃穿孔吗

  实际上，我们肠胃炎在我们的书上把它叫做胃肠炎，是一个急性胃炎，伴有一个肠炎。我们的急性胃炎也分很多种，急性胃炎有物理因素、化学因素和生物因素。这里面的话像生物因素、细菌、病毒它引起的呕吐、腹泻、发烧基本不会引起明显的粘膜损伤，而物理因素他是冷热刺激，最终也通过神经影响到胃肠道痉挛，产生相应的一些表现。只有化学元素，如果化学因素你进食的是一些对粘膜损伤比较大的一些食物，你可以把它叫食物，当然有时候比如酒精它本身可以导致溃疡，在这种情况下在很极端，这个发生率很低的情况下可以出现一个溃疡、甚至穿孔。但是如果说按我们扣字眼来讲，只是叫急性胃炎的情况下也就说他的损伤是炎症损伤，只会产生糜烂，没有突破粘膜基层的情况，他是不可能引起穿孔。除非合并的溃疡，也就是说急性肠炎，一般不会引起穿孔。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 2468次

• 胃穿孔手术后有疤痕吗

  皮肤上的瘢痕，肯定就会根据，您当时胃穿孔的时候，因为大部分胃穿孔是个急诊手术。急诊手术，大夫给您切口开在哪、开多长，会关系到最终瘢痕的情况。大部分的人顺利恢复，又不是瘢痕体质的话，这个瘢痕也就跟一个，我们平常腹部手术的瘢痕一样。如果想要它改善，其实半年之内，激光治疗是一个比较好的策略。因为大家现在，还是比较推崇瘢痕的修复，早期的激光治疗，会尽可能地让瘢痕无痕化，但是急诊手术，有的时候不一定那么理想，因为急诊手术经常开得很急，切口也比较长，也相对明显一些。所以早期的治疗，对于瘢痕，最终恢复到比较好看的样子，是有帮助的。但万一您是瘢痕体质，那它就不一样了，它会有增生，或者是瘢痕疙瘩的表现，那该怎么治疗，就要根据情况来进行下一步的，病理性瘢痕治疗策略的设计了。

  

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  丁文蕴 主治医师中国医学科学院北京协和医院

  2019-09-16 3201次

• 肠胃穿孔必须手术吗
  如果是在空腹状态下出现了肠胃的穿孔，这个时候有可能穿孔比较小，胃腔内的内容物流入腹腔内的比较少，腹膜炎症状比较轻，这个程度可以暂时保守治疗。保守治疗的也要观察患者的病情变化，如果疼痛逐渐减小，逐渐局限，腹部症状较轻，可以继续保守治疗，如果保守治疗的时候，患者疼痛加重，出现了腹膜炎的症状，必须得及时的改手术治疗。另一种情况的肠胃穿孔是在吃饭以后出现的上腹部突发经的疼痛，而且疼痛比较剧烈，成持续性，到这种时候胃或者肠内的内容物容易通过穿孔的部位流入腹腔，引起腹膜炎，这种情况一般是需要积极的进行急症手术，手术以后可以进行孔部的修补。另外，穿孔病人术后要早期的下床活动，一方面可以加速患者胃肠道的功能，有利于预防肠黏连，另一方面活动可以使胃肠蠕动增快，只有排气、排便以后才可以进行饮食，从流质饮食过渡到半流质饮食再逐渐过渡到正常饮食。
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  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-27 2791次

• 胃穿孔必须手术吗
  并非所有的胃穿孔患者均需要进行外科手术治疗，例如对于部分空腹状态下发生胃穿孔的患者，如果患者一般情况良好，没有明显的腹膜刺激征，这种情况下可以考虑继续的予以保守观察。但是需要禁食水、胃肠减压，及时的抽血复查血常规、肝功能、肾功能，以及必要时进行全腹部的平扫检查。在5-7天之后，如果患者一般情况良好，腹膜刺激征消失，可以考虑试饮水，拔除胃管。但是，对于大部分患者，如果在饱食状态下发生胃部的穿孔，这种情况下都需要考虑进行外科手术予以疾病的治疗。在手术过程当中，进行穿孔部位的修补，或者是考虑进行毕Ⅱ式的胃大部切除手术。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-12-23 2115次

• 胃穿孔必须手术吗
  胃穿孔并非一定需要手术治疗，如果是空腹的穿孔，可以试验性地进行保守治疗，积极的抑制胃酸分泌，采用西咪替丁或雷尼替丁，也可以使用质子泵抑制剂奥美拉唑治疗，持续性的胃肠减压，治疗期间一定要禁食水，同时要积极的抗炎补液营养支持治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-06 1302次

• 胃穿孔很小必须手术吗
  是的，胃穿孔症状会持续性胃痛，而且穿孔会很快发展成为弥漫性腹膜炎，造成患者有生命危险，所以必须立刻手术治疗。一般做胃穿孔修补术。手术后一般要持续胃肠减压、补液、消炎对症治疗，一般术后排便排气后可以拔胃管，饮食清淡，吃流质食品，不吃生冷、过硬的、油腻、辛辣、刺激食物。注意休息，不熬夜劳累，保证睡眠充足。
  王文彬 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-12-20 801次

• 胃穿孔手术
  胃穿孔急性发作起来手术治疗也是比较快速且有效果的，引起这类疾病原因主要也是原来慢性胃病还没有治愈导致的。由于情绪波动或暴饮暴食之后，胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，胃穿孔的最常见原因是消化性溃疡。随着溃疡继续加深，引起穿孔。刺穿后可能会有几种不同的后果。如慢性穿孔，其中大部分发生在胃内溃疡穿孔，会快速粘
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-29 8992次

• 胃穿孔手术后复查必须要做胃镜吗
  胃穿孔的病人手术以后还是建议做个胃镜复查一下，主要是由于一个胃镜可以看到胃里面的具体的情况，包括像穿孔部位的一个情况以及手术部位的情况。通过做胃镜可以了解胃整体的一个情况是什么样子，了解病人手术后一个恢复的情况。胃穿孔的原因比较多，最常见的就是胃溃疡。胃溃疡的地方容易使胃壁变薄，出现胃壁穿透以后就出
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 162次