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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14716次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5156次

• 骨髓炎如何检查
  骨髓炎的检查，包括筛查和确诊的试验，筛查的方法主要是通过实验室检查，实验室检查就是进行抽血化验血常规。如果血常规白细胞高，中性粒细胞比例偏高，这种情况就有可能是这种骨髓炎的情况，同时有C反应蛋白高，降钙素原高，还有血沉增快。同时可以进行影像学检查，可以拍X线片，可以看到骨质的破坏，尤其是在骨端会发生破坏的情况。CT检查比较准确，磁共振是最早可以发现骨髓炎的手段。而对于骨髓炎的确诊，进行病变部位穿刺，进行细菌培养和药敏实验，这个就可以确诊骨髓炎。
  语音时长 01:11”
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2019-09-29 1964次

• 骨髓炎预后如何
  患者的骨髓炎预后，主要是根据患者是急性骨髓炎，还是慢性骨髓炎，以及它的治疗效果；比如患者是急性骨髓炎，积极的进行相关的治疗，一般患者会愈合，不会出现明显的并发症。如果是患者的治疗不及时，或者是对细菌的治疗效果比较差，一般患者可能会出现慢性骨髓炎的情况，它会出现一些比较严重的情况，比如，会出现创面经久不愈合，经常会有脓液的排除，出现死骨的情况，患者可能会出现病理性骨折；有的时候反复发作，患者可能需要进行截肢的情况。所以患者出现了骨髓炎，要积极的进行的相关的治疗，治疗的早，他的效果比较好。如果是治疗效果比较差，他的情况就会出现严重的并发症。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-29 1564次

• 如何辨别骨髓炎
  病情分析：通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查一般可以确诊骨髓炎，比如骨髓炎表面红肿较轻，压痛位置较深，病变部位在骨骼两端的干骺端。急性骨髓炎血常规白细胞计数增高，中性粒细胞占90%以上，血沉加快，C-反应蛋白升高。通过MRI和放射性核素检查可显示炎性病灶，有助于早期诊断和鉴别诊断。意见建议：骨髓炎需要根据血培养结果，针对性的选用敏感的抗生素给与足量足疗程治疗，有局部脓肿形成的患者，需要通过手术钻孔引流术或开窗减压引流脓液。饮食应补充足够的营养，增加优质蛋白及维生素摄入，增强抵抗力，促进病情恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-03 803次

• 骨髓炎如何确诊
  病情分析：主要是根据患者的临床表现，相关的体征。还要进行局部的穿刺，抽取脓液，还要进行细菌培养。患者可能还要进行x片检查，进行综合的分析，可以诊断患者出现骨髓炎。意见建议：出现了骨髓炎，要及时的使用抗生素进行治疗，一般是金黄色葡萄球菌感染比较多见，可以使用万古霉素等一些药物进行治疗。同时，患者要加强营养，出现了明显的脓液，要及时的进行切开引流。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-03 802次

• 骨髓炎如何用药
  患者出现了骨髓炎要积极的进行治疗，比如患者出现了明显的疼痛，一般要口服非甾体抗炎药，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆，芬必得进行止痛，这样才有利于患者的休息。出现了明显的高热，一般要使用降温的药物进行治疗，最主要的还要进行抗生素治疗，主要是抗细菌治疗，一般患者使用广谱抗生素，主要是在早期的时候，同时要
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 270次

• 中医如何调理骨髓炎
  中医是通过对症治疗，出现一种病灶来解决一种病灶进行治疗的，所以中医是通过解决骨髓炎引起的症状，来达到治疗效果的，常用的治疗方剂有六味地黄丸和五味消毒饮。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、丹皮、泽泻、山药、茯苓六味药材组成，有利水消肿、散血化瘀作用，对骨髓炎有很好的治疗效果。另外，五味消毒饮由金银花、野菊花
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-20 390次