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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14715次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5155次

• 怎样检查骨髓炎
  患者出现了骨髓炎一般要及时的进行相关的诊断和处理，特别要详细的进行体格检查。比如患者会出现高热，局部会出现明显的疼痛，肿胀，有的时候出现局部的压痛，患者不愿意活动肢体，白细胞一般计数比较高，同时患者的中性粒细胞数比较高。要进行CT检查以及磁共振检查，x线检查在早期的时候它不是很明显，一般磁共振检查是敏感性比较高可以明确的诊断，明确诊断主要是根据患者的局部分层穿刺进行培养，这是金标准。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-04 1459次

• 骨髓炎怎么检查
  患者出现了骨髓炎，一般要及时的进行相关的体格检查。首先，患者会出现高热的现象，患者的肢体会出现明显的疼痛，不愿活动肢体，进行纵向叩击会出现明显的压痛，有的时候会出现明显的活动功能障碍。一般患者的血常规表现为白细胞增高，患者的c反应蛋白比较快，血沉比较快。同时，患者进行x片检查，如果是在急性期一般不会看到明显的病变，特别是在两周内；如果是患者出现了慢性骨髓炎，可以看到骨头呈虫嗜样改变，要积极的进行治疗，特别是患者的急性骨髓炎，早期诊断，合理的使用有效抗生素。
  语音时长 01:11”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-02 1643次

• 怎么检查骨髓炎
  病情分析：检查骨髓炎包括体格检查、实验室检查、影像学检查。体格检查病变部位有红肿、压痛，慢性骨髓炎有窦道流脓，实验室检查白细胞、C反应蛋白增高，取病灶组织进行病理学检查及细胞培养能够明确诊断骨髓炎，影像学检查可见骨质破坏、髓腔病变。意见建议：患者有高热、局部骨痛、红肿等症状时，应高度怀疑骨髓炎，立即就医，完善相关检查，明确诊断后积极进行抗生素治疗，避免治疗不及时，病情迁延不愈转变为慢性骨髓炎。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-03-05 1002次

• 怎样检查骨髓炎
  病情分析：检查骨髓炎包括体格检查，病变部位皮温升高、压痛，软组织出现脓肿时触诊有波动感，血液检查结果白细胞计数增高、C反应蛋白明显增高，影像学检查发现有骨质破坏或髓腔病变，取病灶组织进行病理学检查是诊断骨髓炎的“金标准”。意见建议：患者出现高热、局部骨痛、反复流脓等症状时，应立即就医，完善相关检查，明确诊断积极治疗。骨髓炎患者应注意休息，避免劳累，补充营养，提高抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-19 802次

• 骨髓炎如何用药
  患者出现了骨髓炎要积极的进行治疗，比如患者出现了明显的疼痛，一般要口服非甾体抗炎药，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆，芬必得进行止痛，这样才有利于患者的休息。出现了明显的高热，一般要使用降温的药物进行治疗，最主要的还要进行抗生素治疗，主要是抗细菌治疗，一般患者使用广谱抗生素，主要是在早期的时候，同时要
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 270次

• 中医如何调理骨髓炎
  中医是通过对症治疗，出现一种病灶来解决一种病灶进行治疗的，所以中医是通过解决骨髓炎引起的症状，来达到治疗效果的，常用的治疗方剂有六味地黄丸和五味消毒饮。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、丹皮、泽泻、山药、茯苓六味药材组成，有利水消肿、散血化瘀作用，对骨髓炎有很好的治疗效果。另外，五味消毒饮由金银花、野菊花
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-20 390次