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• 膝关节单髁置换术后会疼痛吗

  任何手术多少都会疼痛，但是我们现在对手术疼痛的管理，已经做得非常的好了，我们的意识也跟以前不一样了，我们的理念跟以前不一样的。以前认为这个手术肯定会疼痛，尤其以前老百姓里面，都有这种说法，说这个全膝关节置换不能做，做完以后这个锻炼好疼什么的。但现在我们的理念明显就改变了，从术前镇痛，多模式镇痛，联合镇痛，所以我们这种现在做膝关节手术，尤其做单髁手术，这种病人基本上没有疼痛，或者说基本上没痛苦的。好多病人跟我说，都听别人说这个手术很疼，手术以后他觉得第一天没疼，第二天没疼，第三天没疼，他说没疼啊，已经走路了，就是这样。所以现在疼痛绝对不是，不需要做单髁置换这个病人作为非常顾及的一个问题来考虑。

  

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  刘清和 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-03-10 3026次

• 全膝关节置换术后康复

  膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗，在我们阶梯化治疗，它是最后一种方式，最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下，只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪，是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛，改善畸形，改善功能，明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后，就应该进行有效的康复。康复主要包括：第一个预防并发症的发生；第二改善膝关节的功能；第三个就是我们能改善步态，让人行走正常。在这个康复过程当中，要注意以下几点：做完手术的1-3天，这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动，这个时候主要是促进血液循环、预防粘连，这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候，主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习，做屈膝的练习，屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程，可能有点疼痛，但是一定要坚持，坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程，可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内，主要是膝关节的肌肉训练，跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的，或者手术大夫的明确指导，经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况，让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后，你电话中随访他说练挺好，其实一来我们可能开展的活动度，整个步态出现了问题了，这个时候应该定时找大夫复查，而使关节置换以后功能获得最大化。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 17140次

• 人工膝关节置换术后为什么会出现关节僵硬
  全膝关节置换术后关节僵硬，包含关节伸屈范围不能达到正常范围或虽能达到90度一0度一10度的范围，但不能完成某些日常生活动作。膝关节置换术后导致僵硬的因素是多方面的，如：①假体选择不当，假体安装位置有误，关节周围软组织松解不够或松弛；②髌股关节有问题；③术后疼痛、感染、下肢肿胀影响关节活动康复;④假体碎骨引起的滑膜炎等；⑤对疼痛耐受性差，康复训练不佳。1、处理①全面检查，弄清关节僵硬的原因，重点观察是否存在关节肿胀、渗出、皮温升高等感染迹象，如有应做相应处理；②X线检查，了解假体位置、大小、髌股关节对合点是否有不当，如无，对非感染性的早期关节僵硬可行按摩、体疗；③对有明显假体位置不当者或对保守治疗关节活动仍不满意者，可进行返修术。2、预防①对挛缩的软组织进行充分松解；②截骨要充分；③选择合适的假体；④假体植入位置要正确;⑤术后早期进行膝关节康复锻炼，2周内伸屈范围应超过0度—90度，否则要在麻醉下施行手法按摩。
  语音时长 1:31”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-22 13684次

• 膝关节置换术后感染
  膝关节置换手术以后引起的感染，一是与手术过程中无菌操作不当或者是手术的时间过长，以及术后刀口的感染侵入以后，也容易导致膝关节的感染。再就是手术以后其他部位身体的感染，细菌随着血流进入膝关节内部，引起膝关节感染的情况。这种情况，主要是以葡萄球菌感染为主，并且致病菌耐药性比较强，它的主要表现为急性的关节肿胀、疼痛以及发热的情况。出现膝关节置换术后感染的情况，一定要行脓液的细菌培养加药敏实验。选用敏感的抗炎药物治疗，并且要行膝关节部位的制动。如果说通过药物治疗，能够很好的控制病情，不需要行假体的取出手术。如果说通过药物治疗，没有很好的控制住感染，就要行假体的取出，并且行关节腔的冲洗，同时应用敏感的抗炎药物治疗。
  语音时长 1:44”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-28 6702次

• 膝关节置换术后会出现疼痛吗
  病情分析：膝关节置换术以后，在恢复期间，膝关节还是会出现疼痛的症状。因为在做手术的过程中，需要切开皮肤皮下组织以及膝关节周围的关节囊。手术后期的修复需要4到6周的时间，一般可能在一周左右疼痛会减轻。意见建议：膝关节置换术后，尽量还是以卧床休息为主，可能要休息4到6周的时间，尽量不要过早下地行走或者长时间负重。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-27 2503次

• 膝关节置换术后为啥会出现假体松动？
  病情分析：膝关节置换术后出现假体松动，最主要有以下几方面原因：第一，假体周围感染。假体周围慢性或急性感染，导致假体周围骨溶解、吸收，对假体的承托性下降而导致松动。第二，磨屑。假体与骨骼，假体与假体之间的摩擦容易产生碎屑，在假体周围造成炎症反应，也会导致假体松动。第三，骨质疏松加重，假体周围外伤、骨折，也会导致假体松动。意见建议：膝关节置换术后，患者症状缓解、活动功能明显改善，但是仍然建议患者要做好假体的保护，免剧烈运动，过度使用，尽量延长假体的使用寿命。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-07-01 1503次

• 膝关节置换术后感染
  膝关节置换手术以后引起的感染，一是与手术过程中无菌操作不当或者是手术的时间过长，以及术后刀口的感染侵入以后，也容易导致膝关节的感染。再就是手术以后其他部位身体的感染，细菌随着血流进入膝关节内部，引起膝关节感染的情况。这种情况，主要是以葡萄球菌感染为主，并且致病菌耐药性比较强，它的主要表现为急性的关节
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 550次

• 全膝关节置换术后护理
  全膝关节置换术后护理涉及到生命体征监测、伤口护理、体位护理、饮食护理、功能锻炼等，建议身体出现不适及时告知医生。1、生命体征监测：由于膝关节置换手术通常针对老年人，他们可能合并有一些基础疾病。因此，术后需要常规吸氧，并使用心电监护来监测患者的生命体征变化。如有任何异常，应立即通知医生。2、伤口护理：
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-23 0次