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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2913次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4097次

• 如何检查上消化道出血
  如果出现上消化道出血，那么最好的检查就是进行胃镜检查。这是因为胃镜可以清楚的看到上消化道究竟是哪一个位置出血，并且根据出血情况做出判断，是否需要进行手术治疗，是否能够胃镜下止血，是否需要进行药物治疗及是否需要进行紧急的介入治疗。做胃镜可以清楚知道上消化道出血的部位及原因，并且能够告知患者家属，患者的预后怎么样？因此一旦出现上消化道出血，那么就尽量能够在生命体征及家属同意的情况下进行胃镜检查，通过胃镜检查可以明确上消化道出血的部位，并且为下一步的治疗做很好的一个评估。
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  赵乐 主治医师徐州市肿瘤医院

  2019-05-15 1675次

• 上消化道出血的检查
  上消化道出血是临床上常见的疾病，临床上常用一些检查来帮助上消化道出血的原因和部位的诊断，常用的有以下的辅助检查，第一应用三腔二囊管的机器检查，三腔二囊管放入胃内后，将胃气囊和食管气囊充气压迫胃底和用等渗盐水经过第三管腔胃内积血继续冲洗干净，如果没有再出去就可以证明是气管或者是胃的静脉曲张的破裂出血，如果析出的胃液里面还有血液，门静脉高压性的胃病或者是胃十二指肠溃疡出血的可能性比较大。第二种检查是x线钡餐检查，钡餐检查往往在上消化道出血休克改善之后明确诊断，可以做钡餐检查，采取用气钡双重道造影检查，大约80%的出血部位可以得到发现，同时也比较安全。第三、纤维内镜检查，纤维内镜有助于明确出血的部位和性质并同时可以进行止血，胃镜检查应该在出血后24小时之内进行，阳性率可以高达95%以上。第四、选择性的腹腔动脉或者是肠系膜上腔动脉造影以及超选择性的肝动脉造影检查，这些检查在出血部位每分钟有0.5毫升以上的血量流出的时候，造影检查的阳性率比较高，发现出血部位还可以将导管插到出血的部位进行栓塞介入止血治疗。第五、放射性同位素进行扫描检查，往往是在间歇性出血的定位，有时阳性率可以达90%以上。第六、超声ct检查，检查有助于发现肝胆和胰腺结石、脓肿、肿瘤等病变或者是鉴别诊断，这个往往可以发现上述这些部位的病变引起的出血。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-22 3204次

• 上消化道出血检查什么
  病情分析：如果怀疑上消化道出血最好的检查就是行胃镜检查。意见建议：胃镜检查可以清楚的看到上消化道究竟是在哪个位置出血，并且根据出血的情况作出判断，是否需要进行手术治疗，是否能够在胃镜下进行止血。做胃镜可以清楚的知道上消化道出血的部位和原因，如果患者生命体征能够平稳的情况下，尽量的行胃镜检查，通过胃镜我们可以治疗或者判断消化道出血的程度，并为下一步的治疗做好评估。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-27 1403次

• 上消化道出血怎么检查
  在你的描述中，出现发热呕血，有黑便的情况，考虑可能是上消化道出血。建议尽快去医院进一步检查，进行化验检查，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能等，也可以进行胃镜检查。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-30 1503次

• 上消化道出血检查什么
  上消化道出血检查中，主要分为诊断是否是上消化道出血以及出血的具体部位，因此首先需要结合病史进行细致全面的体格检查，实验室检查中的肝功能检查有助于分辨出血病因，对于出血部位尚不明确者，可行其他辅助检查如三腔二囊管、内镜检查等。对于上消化道出血并不十分严重，尚未迅速进入休克期的患者，一定要精准询问病史，
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血输什么
  如果上消化道出血患者需要输血，我们首先输入红细胞。如果血小板小于50的话，都应该输入血小板。另外，如果患者出现凝血功能障碍，我们也要输入新鲜的冰冻血浆。对于大出血的患者，应该积极的给予备血治疗。临床上患者诊断为上消化道出血，并且有活动性出血的征象，如果出现以下指征，我们都需要紧急的进行输血：患者在改
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 372次