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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

  01:24
  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6761次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

  01:39
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 58986次

• 急性心肌梗死应该用什么药呢？
  第一，一般治疗应该让病人卧床吸氧，并且需要立即住院治疗，第二要解除疼痛，应对疼痛可以用吗啡和哌替啶，吗啡可以用二到四毫克皮下注射，可以减轻心绞痛，心肌梗死疼痛的症状。第二，可以用硝酸酯类，可以通过扩张冠状动脉增加冠状动脉血流以及增加静脉容量，降低心脏的前负荷，大多数急性心梗，应用硝酸酯类药物指征，有应用硝酸异山梨酯药物的指征，但是在下背心梗可疑有右室梗死或者明显低血压的时候，尽量的不要应用。第三，β受体阻滞剂，我们常用的β受体阻滞剂有美托洛尔缓释片，比索洛尔，艾司洛尔等药物。第四、是一个抗血小板治疗，包括了阿司匹林和氯吡格雷也可以双抗治疗，对血栓有一个明显的改善作用。第五、还有抗凝治疗，我们可以选择液低分子肝素等药物治疗，除了药物也可以选择其他的溶栓或者是介入治疗。
  语音时长 1:44”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-14 1446次

• 急性心肌梗死需用哪些药
  早期快速的完全开通与梗死相关的动脉，迅速缓解缺血，减少心肌坏死面积，预防严重的不良后果，降低全因死亡率和梗死的再发率，对st段抬高性心肌梗死者早期进行再灌注、溶栓、急诊ptca及支架植入术，恢复心肌血流和再灌注，非st段抬高心肌梗死者，早期进行抗缺血、抗凝和抗血小板治疗，同步进行：一、镇痛，小量吗啡静脉注射或用哌替啶，烦躁不安、精神紧张者可给予地西泮安定口服。二、在起病早期促使闭塞的冠状动脉再通，对缺血心肌实施再灌注治疗、溶栓、介入治疗。三、挽救濒死的心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能。四、有效控制各种并发症，如心脏破裂、心律失常、心脏功能不全、心源性休克、心肌梗死后综合症。五、尽快建立静脉通道，前三天缓慢补液，注意输出量与输入量的平衡。
  语音时长 1:35”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-04 1680次

• 急性心肌梗死该用哪些药
  病情分析：有哌替啶，吗啡或者用可待因，用硝酸甘油，硝酸异山梨酯醇等解除疼痛的药物。还有β受体阻止剂美托洛尔，阿替洛尔，普萘洛尔等，或者是血管紧张素转换酶抑制剂雷米普利，福辛普利等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：急性期卧床休息12小时，保持环境安静，不能探视，协助进食，洗漱及大小便，如果没有并发症，24个小时床上肢体活动，第三日房内走动。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-10 601次

• 急性心肌梗死用什么药
  病情分析：急性心肌梗死可以应用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林肠溶片，氯吡格雷，也可以应用他汀类药物。例如辛伐他汀类，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。如果患者适合溶栓治疗，可以应用尿激酶，链激酶或者是rt-Pa。意见建议：建议不要喝浓茶，咖啡等刺激性的饮料，建议少食多餐，不要暴饮暴食，不要吸烟，不要饮酒，保证好睡眠，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，定期复查心电图以及心肌酶。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-07 1001次

• 亚急性心肌梗死
  是指心梗主要分为超急性急性期和亚急性期恢复期，心梗都是急性发作，只有陈旧性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。心肌细胞死亡病例分类为凝固性坏死或收缩带坏死，是最常见的是胸骨后或心前区的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗恶心呕吐等，最常见的症状是在胸骨后疼痛。同时会
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 240次

• 亚急性心肌梗死
  是指心梗主要分为超急性急性期和亚急性期恢复期，心梗都是急性发作，只有陈旧性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。心肌细胞死亡病例分类为凝固性坏死或收缩带坏死，是最常见的是胸骨后或心前区的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗恶心呕吐等，最常见的症状是在胸骨后疼痛。同时会
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 325次