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• 肠瘘的护理措施

  肠瘘的护理措施，肠瘘的主要护理问题有以下几点：第一是疼痛；第二营养失调；第三皮肤完整性受损；第四潜在的并发症。如感染、肺炎、腹腔脓肿、脓毒血症等。心理护理，肠瘘病情复杂、病程长，患者承受的身心痛苦，亦有焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪。因此护理人员应及时与患者沟通、关心体贴患者、耐心听取患者的疑问、并给予安慰解释，以缓解其焦虑、悲观、忧郁等情绪增加患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。营养支持护理，目前对需行营养支持治疗的肠瘘患者，首先选取肠内营养支持，严格无菌操作。营养液要新鲜，现配现用，防高渗或低渗引起的不适。肠内营养以患者耐受为度，循序渐进。在输注过程中，要观察患者有无腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等情况。注意保持水电解质平衡。皮肤护理，应及时清除露出的肠液，保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免瘘液外溢侵蚀周围的皮肤，保持瘘口引流管通畅。瘘口周围皮肤每天及时更换渗湿敷料，用氧化锌膏或防漏膏涂抹保护。应密切观察患者生命体征的变化，腹部体征的变化，切口敷料等情况，注意患者是否存在发热、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等症状。警惕术后腹腔感染和再瘘的发生，妥善固定引流管，保持各处紧密连接，避免扭曲、脱落。定时挤压引流管，以免引流管堵塞，观察引流液的性质和量。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3747次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4217次

• 直肠阴道瘘手术后的护理
  直肠阴道瘘手术以后的术后护理首先就是要避免出现大便的干燥，在平时的时候可以适当的增加膳食纤维，养成定时排大便的习惯。另外就是在排便以后可以进行温盐水的清洗，目的就是保持会阴还有肛门位置的清洁。另外，要防止发生腹泻的情况，避免出现肠道内菌群的紊乱，防止出现手术以后创面感染的情况。另外就是在平时的时候，也要注意循序渐进地加强体育锻炼，增强体质，对于直肠阴道瘘手术之后的恢复也都会有明显的帮助作用，另外就是需要定期的复查，防止出现直肠阴道瘘再次复发的情况。
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  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-04-10 2981次

• 直肠阴道瘘影响生育吗
  在临床上直肠阴道瘘有可能影响生育。因为直肠阴道瘘可能会导致粪便反复的进入阴道，阴道反复的出现炎症，而有时候炎症会沿着阴道向上蔓延引起宫腔感染，这种情况下就会影响到受精卵着床，有可能会影响到生育。除此以外，如果在怀孕以后反复的阴道炎症也可能会引起胎儿的流产，所以说对于女性有直肠阴道瘘一定要积极治疗，不然很有可能无法怀孕或者正常的生产。直肠阴道瘘现在临床上建议积极的手术治疗。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-09-14 996次

• 直肠瘘如何护理
  1、注意瘘口皮肤护理与清洁。应当注意瘘口周围皮肤的清洁卫生，以免发生感染。注意术后瘘口有没有出血，保持敷料的清洁与干燥。 2、注意换袋的方法。 3、观察肠道恢复功能。直肠造瘘术后管要观察肠道功能恢复，何时腹胀消失，造口引流出的液体的性质。 4、注意术后功能锻炼与饮食禁忌。卧床不起的病人应当注意定时翻身，足跟垫气垫。同时注意适当锻炼，调理饮食。
  谷星 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-25 1601次

• 阴道直肠瘘痛吗
  病情分析：如果患者出现阴道直肠瘘，患者会出现疼痛的症状，而且需要注意的是，阴道直肠瘘的患者还会出现阴道内排出粪便的症状，患者还有可能还出现发热。所以，要对阴道直肠瘘引起足够的重视，要及早的进行治疗，减轻患者的痛苦。意见建议：一般情况之下，要对患者的阴道直肠瘘进行彻底的冲洗引流，而且要对患者进行抗感染治疗，还要行末端回肠造口术，这样患者才能健康的恢复。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-31 2605次

• 直肠阴道瘘
  直肠阴道瘘是指女性由于各种原因引起的直肠和阴道互相沟通起来。主要表现为女性的阴道能够排出气体和大便。给患者带来极大的痛苦，生活质量受到明显影响，直肠阴道瘘常年不愈，常常需要手术。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-03 18459次

• 阴道直肠瘘症状
  阴道直肠瘘多发生于低位直肠癌手术以后，在手术过程中将阴道壁损伤或者是吻合器将阴道壁切割并闭合在吻合口内，术后容易出现直肠阴道瘘，直肠阴道瘘的症状状是有粪便从阴道排出，而且没有规律性，一般大便比较稀时更明显，如果是比较大的直肠阴道瘘，则阴道的排便量将会多于肛门，患者因为阴道不自主的排便且不受控制，阴道
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-28 7522次