概述:
阴道直肠瘘多发生于低位直肠癌手术以后,在手术过程中将阴道壁损伤或者是吻合器将阴道壁切割并闭合在吻合口内,术后容易出现直肠阴道瘘,直肠阴道瘘的症状是有粪便从阴道排出,而且没有规律性,一般大便比较稀时更明显,如果是比较大的直肠阴道瘘,则阴道的排便量将会多于肛门,患者因为阴道不自主的排便且不受控制,阴道长期处于粪便刺激状态,导致局部皮肤红肿破溃,疼痛明显。
治疗建议:
直肠阴道瘘的治疗以手术治疗为主,保守治疗可以通过调整饮食结构促使大便成形以减少粪便对阴道的刺激,但是,保守治疗是不能根治的,只有手术治疗才能彻底根治。
手术治疗方法有多种,最常用的手术方式也是最容易被病人接受的,而且成功率相对比较高,手术方式为经会阴部直肠阴道壁修补术,就是经过会阴部分离以后将直肠癌的缺损游离,以吻合器将瘘口闭合,并且进行阴道壁的修补,同时可以选择近段结肠预防性造口以保护修补以后的瘘口,防止压力过大复发,但是,这种手术方式复发率也是比较高的。
另外一种手术方式为结肠造瘘术,也就是在瘘的上段肠管永久造口以缓解患者阴道的刺激疼痛症状,但是这种手术方式患者一般不容易接受。
饮食注意:
饮食应该注意多进食膳食纤维丰富的食物,保持大便通畅,防止腹泻,避免辛辣刺激,阴道有排便后及时清洗,防止大便刺激引起会阴部局部皮肤破溃疼痛等症状。