肠瘘的护理措施

医生主讲实录

肠瘘的护理措施,肠瘘的主要护理问题有以下几点:第一是疼痛;第二营养失调;第三皮肤完整性受损;第四潜在的并发症。如感染、肺炎、腹腔脓肿、脓毒血症等。

心理护理,肠瘘病情复杂、病程长,患者承受的身心痛苦,亦有焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪。因此护理人员应及时与患者沟通、关心体贴患者、耐心听取患者的疑问、并给予安慰解释,以缓解其焦虑、悲观、忧郁等情绪增加患者战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。

营养支持护理,目前对需行营养支持治疗的肠瘘患者,首先选取肠内营养支持,严格无菌操作。营养液要新鲜,现配现用,防高渗或低渗引起的不适。肠内营养以患者耐受为度,循序渐进。在输注过程中,要观察患者有无腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等情况。注意保持水电解质平衡。

皮肤护理,应及时清除露出的肠液,保持瘘口周围皮肤清洁干燥,避免瘘液外溢侵蚀周围的皮肤,保持瘘口引流管通畅。瘘口周围皮肤每天及时更换渗湿敷料,用氧化锌膏或防漏膏涂抹保护。应密切观察患者生命体征的变化,腹部体征的变化,切口敷料等情况,注意患者是否存在发热、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等症状。警惕术后腹腔感染和再瘘的发生,妥善固定引流管,保持各处紧密连接,避免扭曲、脱落。定时挤压引流管,以免引流管堵塞,观察引流液的性质和量。

以上内容仅供参考

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