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• 肺栓塞的治疗方法

  肺栓塞的治疗方法分为以下几种：首先药物治疗，肺动脉血栓一旦发现，就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延，最开始可能堵塞一个小的分支血管，然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了，它并不是就堵这一块，后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓，症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程，避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大，需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种，一种是单纯的药物治疗；另一种就是通过介入的方法，用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头，药物起效比较快，作用比较强，可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法，通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎，然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来，这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 21696次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18566次

• 确诊肺栓塞的检查
  确诊肺栓塞的检查主要是证实肺动脉有血栓，对这种情况所做的检查，一般都是进行肺动脉增强ct检查，也就是肺血管的增强ct，如果能够发现有缺损，有血栓，这种情况就相当于确诊。另外选择性的肺动脉血管造影能够确诊，还有一些其他的检查，比如说肺通气灌注扫描，还有就是心电图检查，心脏彩超检查，当然这种情况都只是辅助检查，没法确诊，能够确诊的主要就是肺动脉血管造影。结合患者的临床表现，一般情况下对于肺栓塞的诊断并不困难，症状一般都是有胸闷，胸痛，出现乏力，面色苍白，严重的会出现咯血，甚至晕厥，结合心脏彩超，肺动脉增强ct，血气分析一般都能够确诊，一般需要溶栓抗凝治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 1924次

• 肺栓塞的确诊方法
  肺栓塞的确诊检查包括以下四项：螺旋CT，是目前最常用的肺栓塞确诊手段。采用特殊操作技术，进行CTPA检查，能够准确发现段以上的肺动脉内的血栓，直接征象为肺动脉内低密度充盈缺损，部分或者完全包围在不透光的血流之间，或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影。放射性核素肺通气/血流灌注扫描，也是肺栓塞的重要诊断方法，典型征象是呈肺段分布的肺血流灌注缺损，并与同期显像不匹配。还有磁共振显像，对于肺段以上肺动脉内血栓诊断敏感性以及特异性均较高，另外还有肺动脉造影检查它是诊断肺栓塞的经典与参比方法。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-04 2036次

• 肺栓塞确诊检查什么
  目前肺栓塞确诊主要依靠CT、肺动脉造影检查，即加强CT，用高压注射枪快速由静脉注入造影剂，同时进行CT扫描，在造影剂通过肺动脉时就能显示出肺动脉管腔的情况，如果有栓塞存在，就能看到肺动脉的充盈缺损，从而确诊。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-02 2102次

• 肺栓塞做什么检查确诊
  肺栓塞确诊的首选检查方法，建议进行肺动脉的增强CT。因为这个检查创伤小，跟静脉输液打针是一样的，而且能够充分地显示肺动脉有没有堵塞，这个检查比较的快捷，创伤小，另外也能够确诊有没有肺栓塞。当然还有一些检查方法比如肺核素灌注显像，肺动脉血管造影也是能够确认肺栓塞的，但是这样的检查方法相对要复杂一些，尤其是肺动脉血管造影，风险大，创伤也大。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-27 2101次

• 如何确诊肺栓塞呢
  肺栓塞的确诊主要依靠影像学检查，包括以下检查：CT肺动脉造影：在动脉中注入造影剂，在CT下显影。直接征象为肺动脉的充盈缺损，这是由于肺动脉的栓塞，造影剂无法正常通过显影。间接征象为中心肺动脉扩张，血管分支减少。肺通气/血流灌注显像：比较肺部通气情况和血流灌注情况，可清晰地看到病变肺段的肺血流灌注受阻
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-26 1298次

• 急性肺栓塞怎么确诊
  肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统，所致的一组疾病或临床综合征。根据栓子来源和性质不同，有肺血样栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空气栓塞，肿瘤栓塞和细菌栓塞等。肺血栓栓塞是指来自于静脉和右心循环系统的血栓，阻塞肺动脉及其分支所致的疾病。临床上主要表现为肺循环障碍，右心功能不全和呼吸功能障碍，是最常见的肺栓塞类
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-01-24 1476次