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• 腰椎管狭窄症手术指征

  腰椎管狭窄是一种常见病、多发病，大多数的腰椎管狭窄患者是不需要手术治疗的。通过保守治疗完全可以消除症状，但是对于严重的腰椎管狭窄患者。第一是影像学明显的椎管狭窄压迫神经、脊髓。第二，当出现了下肢的功能障碍、记忆力减弱、感觉消失甚至肌肉萎缩时，再有出现了大小便的失禁，这些都需要行手术治疗。它的手术方法如果是单阶段的、局限性的，可以采用微创手术治疗。如果是多阶段的、病变广泛的，我们建议采取切开探查椎管扩大，内固定手术治疗。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 1887次

• 腰椎管狭窄症的早期症状

  腰椎管狭窄症的患者，早期主要表现是平静休息时，常状态下的一个下肢疼痛症状。但是行走一段距离后，出现一个下肢的疼痛加重、麻木，甚至无力的症状。需要弯腰或者蹲下，休息一段时间后，方可以缓解，而后才能继续行走，这个在医学上称为一个，典型的间歇性的跛行。此部分病人还有无明显的诱因的，出现一个腰腿痛及麻木，如果出现这样的症状的话，应该及时到医院，进行一个腰部的核磁共振检查，观察这个腰神经根受压情况。一旦确诊可以早期采取一个，保守性的一个综合治疗方案，如果保守治疗六个月无效，可以考虑手术治疗。

  

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  丁凡 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-11 1640次

• 腰椎管狭窄症的鉴别诊断
  腰椎管狭窄症主要是出现了腰腿部的疼痛，要与腰椎间盘突出以及腰椎滑脱所导致的腰腿疼痛相鉴别，主要鉴别诊断是靠辅助学检查。腰椎管狭窄症辅助检查行腰椎的CT，会有明显的椎管矢状径的变窄，而腰椎间盘突出和腰椎滑脱，主要是由于腰椎间盘突出以后，导致的椎管狭窄和腰椎滑脱以后引起的椎管狭窄，从而导致神经根受压，引起的腰腿疼痛。再就是腰椎管狭窄症病人会出现间歇性的跛行，也要与腿部的神经损伤鉴别，腿部的神经损伤以后，病人也容易出现跛行，所以腰椎管狭窄症病人也要与下肢的神经损伤相鉴别，
  语音时长 1:30”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-14 3562次

• 与腰椎管狭窄鉴别诊断
  对于病人出现了腰椎管狭窄的情况，一是与腰椎间盘突出相鉴别，在腰椎间盘突出以后很容易导致脊髓和神经根的受压，从而引起下肢酸麻胀痛的情况，这种情况与腰椎管狭窄所引起的酸麻胀痛的症状是一样的。但是，对于腰椎间盘突出的患者，一般只是出现一侧的肢体酸麻胀痛。而腰椎管狭窄是出现双侧下肢酸麻胀痛的情况。再就是与腰椎滑脱相鉴别，腰椎滑脱以后也会导致腰椎管内的脊髓受压，从而引起明显的双下肢酸麻胀痛的情况，但是不会出现病人间歇性坡行的出现，所以腰椎管狭窄要与腰椎滑脱相鉴别。再就是与椎管内的肿物相鉴别，因为椎管里出现肿物以后也容易压迫脊髓，从而引起双下肢有酸麻胀痛的情况。
  语音时长 1:23”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-02 1816次

• 腰椎管狭窄症鉴别诊断
  病情分析：腰椎管狭窄主要表现为腰部疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等，CT和核磁共振可明确诊断。需要和腰椎间盘突出、腰肌劳损、闭塞性脉管炎鉴别。腰椎间盘突出一般没有间歇性跛行，直腿抬高试验为阳性，而腰椎管狭窄为阴性。腰椎管狭窄CT、核磁共振、脊髓造影检查显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。意见建议：卧床可以减轻脊柱的压力，可以改善血液循环，有利于康复，建议硬板床平卧，避免弯腰的劳动、久坐、久站。可以做一些推拿、理疗等治疗。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-07-29 2101次

• 腰椎管狭窄怎么鉴别诊断
  腰椎管狭窄通常是以腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛，严重者可有两下肢无力、括约肌松弛，二便障碍或轻瘫。椎管狭窄的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离即感到下肢疼痛、麻木、无力，深蹲或稍微休息后，腰腿疼痛症状缓解。另外，平时生活中，患者保持良好的作息规律，早睡早起，多吃一些营养丰富的食物，有助于病情的恢复。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-23 2004次

• 腰椎椎管狭窄症
  腰椎椎管狭窄症主要是由于腰椎椎间盘退变、椎体之间松动不稳导致腰椎退变，造成腰椎椎管神经根通道以及椎间孔隧道的变形或狭窄。引起马尾神经和神经根受压，从而产生相应的临床症状者均称为腰椎椎管狭窄症，又称为腰椎椎管狭窄综合征。这种病多见于中老年人，约有80%发生于五十到七十岁的中老年人，男性较女性多见，体力
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 177次

• 腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗
  对于病人出现了腰椎管狭窄症的情况，主要是导致腰椎管矢状径和横径明显的变窄，就会导致椎管内的脊髓，神经根受压，病人就会出现明显的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻胀痛的情况病人在走路时就会出现间歇性的跛行，从而将严重影响病人的生活质量。并且在出现症状以后，行腰部的CT检查，就会见到腰椎管矢状径和横径有狭窄
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 200次