问腰椎管狭窄怎么鉴别诊断
病情描述：
腰椎管狭窄怎么鉴别诊断
答医生回答
艾兵泉主治医师
惠阳三和医院普外科
2018-11-23
病情分析：
意见建议：
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腰椎管狭窄的症状腰椎管狭窄有最典型的症状，就是叫间歇性跛行。间歇性跛行，就走路走一段路，就会出现腰腿疼痛，走不了路，这时候可以蹲下休息，就不疼了，还可以再走一段时间，可能又会出现腰腿疼痛了，这时候还要需要休息，这种情况就叫间歇性跛行，这是腰椎管狭窄最典型的症状。腰椎管狭窄的症状和体征不一样，有的人腰腿疼的比较厉害，但是卧床以后检查，症状很轻，有的时候检查都很正常。还有一种就是病人走不了路，或者走不了长路，走500米就走不了了，但是他能骑自行车，骑自行车能够骑5公里都没事，所以这也是腰椎管狭窄典型的症状。
01:53
李俊海
主任医师北京中医药大学第三附属医院
2018-10-16 10497次
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腰椎管狭窄是怎么形成的腰椎管狭窄多见于老年人，它是老年的退行性改变，主要是腰椎间盘的退变、突出，引起了椎体的不稳、椎体的骨质增生、韧带的肥厚，造成椎管的狭窄。它是一个缓慢的发病过程。但是当受到外伤，或者姿势不当、受凉可引起急性发作，出现急性症状。所以我们对于这个疾病要有足够的认识，对于老年人来说，不应过度地锻炼、过度地行走，要选择合理的锻炼方式少负重、不受凉。
01:16
张毅
主任医师北京中医药大学第三附属医院
2019-10-17 7495次
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与腰椎管狭窄鉴别诊断对于病人出现了腰椎管狭窄的情况，一是与腰椎间盘突出相鉴别，在腰椎间盘突出以后很容易导致脊髓和神经根的受压，从而引起下肢酸麻胀痛的情况，这种情况与腰椎管狭窄所引起的酸麻胀痛的症状是一样的。但是，对于腰椎间盘突出的患者，一般只是出现一侧的肢体酸麻胀痛。而腰椎管狭窄是出现双侧下肢酸麻胀痛的情况。再就是与腰椎滑脱相鉴别，腰椎滑脱以后也会导致腰椎管内的脊髓受压，从而引起明显的双下肢酸麻胀痛的情况，但是不会出现病人间歇性坡行的出现，所以腰椎管狭窄要与腰椎滑脱相鉴别。再就是与椎管内的肿物相鉴别，因为椎管里出现肿物以后也容易压迫脊髓，从而引起双下肢有酸麻胀痛的情况。语音时长 1:23”
王富
主治医师济南市中西医结合医院
2019-03-02 1804次
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腰椎管狭窄的鉴别诊断腰椎管狭窄通常是以腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛，严重者可有两下肢无力、括约肌松弛，二便障碍或轻瘫。椎管狭窄的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离即感到下肢疼痛、麻木、无力，深蹲或稍微休息后腰腿疼痛症状缓解。另外，平时生活中患者保持良好的作息规律，早睡早起，多吃一些营养丰富的食物，有助于病情的恢复。语音时长 1:38”
未东兴
副主任医师锦州市中心医院
2018-11-04 2266次
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腰椎管狭窄症鉴别诊断病情分析：腰椎管狭窄主要表现为腰部疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等，CT和核磁共振可明确诊断。需要和腰椎间盘突出、腰肌劳损、闭塞性脉管炎鉴别。腰椎间盘突出一般没有间歇性跛行，直腿抬高试验为阳性，而腰椎管狭窄为阴性。腰椎管狭窄CT、核磁共振、脊髓造影检查显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。意见建议：卧床可以减轻脊柱的压力，可以改善血液循环，有利于康复，建议硬板床平卧，避免弯腰的劳动、久坐、久站。可以做一些推拿、理疗等治疗。
魏宪会
副主任医师滨州市中心医院
2020-07-29 1901次
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腰椎管狭窄的鉴别诊断是什么腰椎管狭窄症一般需要和腰椎间盘突出症做鉴别。同时腰部的出现疼痛，还要和腰肌劳损、腰背部的筋膜炎、腰椎横突综合征以及腰椎的肿瘤性疾病进行鉴别。腰椎椎管内的一些神经病的肿瘤性疾病以及肿瘤占位性疾病，也会导致腰椎管管腔的狭窄，类似于腰椎管狭窄症。
陈庆玉
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2018-11-25 2303次
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腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗对于病人出现了腰椎管狭窄症的情况，主要是导致腰椎管矢状径和横径明显的变窄，就会导致椎管内的脊髓，神经根受压，病人就会出现明显的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻胀痛的情况病人在走路时就会出现间歇性的跛行，从而将严重影响病人的生活质量。并且在出现症状以后，行腰部的CT检查，就会见到腰椎管矢状径和横径有狭窄
刘凤岐
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2022-01-20 200次
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腰椎管狭窄症的临床诊断要点腰椎管狭窄症是骨科的常见疾病，是指腰椎管因受到某种原因导致椎管管腔变窄使其中的内容物包括脊髓圆锥，马尾神经和神经根长期受压而出现下肢以及会阴部相关症状的一种综合征。可由于腰椎退行性变，椎管发育性狭窄，创伤或者医源性的因素引起，临床上根据病因可将腰椎管狭窄进一步分成原发性腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发
张翔
副主任医师首都医科大学附属北京中医医院
2022-04-08 64次
