问腰椎管狭窄症鉴别诊断

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• 腰椎管狭窄症手术指征

  腰椎管狭窄是一种常见病、多发病，大多数的腰椎管狭窄患者是不需要手术治疗的。通过保守治疗完全可以消除症状，但是对于严重的腰椎管狭窄患者。第一是影像学明显的椎管狭窄压迫神经、脊髓。第二，当出现了下肢的功能障碍、记忆力减弱、感觉消失甚至肌肉萎缩时，再有出现了大小便的失禁，这些都需要行手术治疗。它的手术方法如果是单阶段的、局限性的，可以采用微创手术治疗。如果是多阶段的、病变广泛的，我们建议采取切开探查椎管扩大，内固定手术治疗。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 1784次

• 腰椎管狭窄症的早期症状

  腰椎管狭窄症的患者，早期主要表现是平静休息时，常状态下的一个下肢疼痛症状。但是行走一段距离后，出现一个下肢的疼痛加重、麻木，甚至无力的症状。需要弯腰或者蹲下，休息一段时间后，方可以缓解，而后才能继续行走，这个在医学上称为一个，典型的间歇性的跛行。此部分病人还有无明显的诱因的，出现一个腰腿痛及麻木，如果出现这样的症状的话，应该及时到医院，进行一个腰部的核磁共振检查，观察这个腰神经根受压情况。一旦确诊可以早期采取一个，保守性的一个综合治疗方案，如果保守治疗六个月无效，可以考虑手术治疗。

  

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  丁凡 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-11 1513次

• 腰椎管狭窄症鉴别诊断
  对于病人出现了腰椎管狭窄症的情况，首先要与腰椎间盘突出鉴别，因为腰椎间盘突出以后也容易导致椎管内的脊髓和神经根受压，引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛。但是腰椎管狭窄会导致病人出现间歇性的跛行情况，但是腰椎间盘突出不会导致病人有间歇性的跛行。但是，腰椎间盘突出以后，主要是表现为一侧肢体的酸麻胀痛，但是腰椎管狭窄主要是导致两侧腿部的酸麻胀痛情况，再就是腰椎间盘突出以后行下肢直腿抬高加强实验时是呈阳性的，但是腰椎管狭窄的患者，下肢肢体抬高加强实验是阴性的，再就是腰椎管狭窄也要与腰椎部位的退变，骨质增生鉴别。再出现腰椎退变，骨质增生以后会出现腰部有明显的疼痛症状，但是一般不会有明显的臀部和腿部的放射性疼痛，而腰椎管狭窄会有腰椎部位疼痛的同时，伴有臀部及腿部放射性的疼痛情况。
  语音时长 01:48”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-28 2377次

• 腰椎管狭窄症的鉴别诊断
  腰椎管狭窄症主要是出现了腰腿部的疼痛，要与腰椎间盘突出以及腰椎滑脱所导致的腰腿疼痛相鉴别，主要鉴别诊断是靠辅助学检查。腰椎管狭窄症辅助检查行腰椎的CT，会有明显的椎管矢状径的变窄，而腰椎间盘突出和腰椎滑脱，主要是由于腰椎间盘突出以后，导致的椎管狭窄和腰椎滑脱以后引起的椎管狭窄，从而导致神经根受压，引起的腰腿疼痛。再就是腰椎管狭窄症病人会出现间歇性的跛行，也要与腿部的神经损伤鉴别，腿部的神经损伤以后，病人也容易出现跛行，所以腰椎管狭窄症病人也要与下肢的神经损伤相鉴别，
  语音时长 1:30”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-14 3469次

• 腰椎管狭窄怎么鉴别诊断
  腰椎管狭窄通常是以腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛，严重者可有两下肢无力、括约肌松弛，二便障碍或轻瘫。椎管狭窄的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离即感到下肢疼痛、麻木、无力，深蹲或稍微休息后，腰腿疼痛症状缓解。另外，平时生活中，患者保持良好的作息规律，早睡早起，多吃一些营养丰富的食物，有助于病情的恢复。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-23 1604次

• 腰椎管狭窄症与腰椎管滑脱症如何鉴别
  病情分析：可以从症状和影像学检查来鉴别，症状上面，腰椎管狭窄症以下肢麻木、乏力、间歇性跛行为主，腰椎管狭窄症除了有下肢症状以外，往往还有明显的腰部疼痛，活动受限，影像学检查上面，腰椎管狭窄症以椎管内狭窄为主，而腰椎滑脱，可以在腰椎侧位片上见到明显的腰椎上下椎体之间出现位移。意见建议：出现下肢感觉运动障碍，休息后无缓解，建议尽快到医院就诊，进行专科查体及相关的影像学检查，明确诊断，根据病变的具体情况及严重程度，决定治疗方案才能取得理想的治疗效果。
  张中兴 副主任医师柳州市柳铁中心医院

  2020-06-21 902次

• 腰椎椎管狭窄症
  腰椎椎管狭窄症主要是由于腰椎椎间盘退变、椎体之间松动不稳导致腰椎退变，造成腰椎椎管神经根通道以及椎间孔隧道的变形或狭窄。引起马尾神经和神经根受压，从而产生相应的临床症状者均称为腰椎椎管狭窄症，又称为腰椎椎管狭窄综合征。这种病多见于中老年人，约有80%发生于五十到七十岁的中老年人，男性较女性多见，体力
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 177次

• 腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗
  对于病人出现了腰椎管狭窄症的情况，主要是导致腰椎管矢状径和横径明显的变窄，就会导致椎管内的脊髓，神经根受压，病人就会出现明显的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻胀痛的情况病人在走路时就会出现间歇性的跛行，从而将严重影响病人的生活质量。并且在出现症状以后，行腰部的CT检查，就会见到腰椎管矢状径和横径有狭窄
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 200次