为你推荐

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

  01:52
  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 36129次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

  01:55
  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 17093次

• 慢性肾衰竭患者用药指导
  ​慢性肾衰竭常用的药物有：一，钙补充剂，常用的有阿尔法D3、骨化三醇，可治疗慢性肾功能不全所致的骨营养不良，小剂量单独应用一般无不良反应，偶有过敏性皮疹。长期大剂量用药或与钙剂合用，可发生头痛、头晕、恶心、呕吐等高钙血症的症状。要指导患者睡前服用，并定期检查血钙。二，降压药，包括洛丁新、卡托普利、福辛普利，可治疗高血压或充血性心力衰竭。常见不良反应，有刺激性干咳，一定要警惕。三，抗贫血药，一般都是铁剂，包括红源达、益源生，用于治疗缺铁性贫血。最常见的不良反应是胃肠道反应，要指导患者两次进餐中服用。四，必须氨基酸，常用的药物有开同，可以配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成的蛋白质代谢失调引起的损害。补充阿尔法酮酸，在体内转变为具有必需氨基酸效果的氨基酸，可以延缓肾功能衰竭的进展。
  语音时长 1:39”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 4391次

• 慢性肾衰竭
  各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤，血液和尿液成分异常及影像学检查异常或不明原因的肾小球滤过率下降超过三个月称为慢性肾脏病。而广义的慢性肾衰竭则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰可以分为四个阶段：第一，肾功能代偿期。第二，肾功能失代偿期。第三，肾功能衰竭期。第四，尿毒症期。慢性肾衰的病因主要有糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化，原发性与继发性肾小球肾炎，肾小管间质病变，遗传性肾病，肾血管病变等等。慢性肾衰竭的主要症状有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以没有任何症状，少数患者可以有食欲减退，代谢性酸中毒及轻度贫血，中期以后上述症状更加明显，晚期尿毒症时可以出现急性心衰，严重高钾血症，消化道出血，中枢神经系统障碍症，甚至有生命危险。
  语音时长 01:57”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 11190次

• 慢性肾衰竭如何用药物治疗
  病情分析：慢性肾衰竭的药物治疗主要是延缓肾功能下降速度以及治疗各种并发症，首先需要把血压控制在正常可以应用钙离子通道拮抗剂，比如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平之类的，或者ACEI或者ARB类药物，比如替米沙坦、缬沙坦等，同时积极治疗肾性贫血、肾性骨病等并发症。如果肌酐升高较多，还可以应用尿毒清、海昆肾喜之类的药物降低肌酐。意见建议：平时生活中注意低盐饮食，每日食盐摄入小于等于6克，如果肾小球滤过率较低，还需要注意优质低蛋白饮食，注意休息，避免劳累，避免感冒发烧等可以导致肌酐迅速升高的情况。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-12 601次

• 慢性肾衰竭怎么引起的
  慢性肾衰竭的形成原因有很多。首先是因为身体本身的疾病，比如自体免疫性肾炎，肝脏衰竭，肾盂肾炎，以及淋巴肉瘤等。这些基础疾病都会容易引发肾脏的损害。其次是人体体内的血液动力学变化，血液灌注流量不足。废物的代谢率相对下降，就造成了含氮废物堆积，从而加重了肾脏的负担。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-12 1703次

• 慢性肾衰竭的症状
  说道慢性肾衰竭,可能本多人都不会感到陌生，因为它的发病率实在是太高了，在肾内科就诊率最高，常常需要进行众终身的血液透析以维持生命。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局，以水钠潴留滞于机体、水电解质紊乱以及全身多个系统的病变为特征，属于一种临床综合征，据研究，本病的高发年龄为40-50岁左右。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5506次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次