慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害,是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高,男性多于女性,由于肾脏功能的衰竭,导致全身多个系统的代谢紊乱,形成一种临床综合征,关于本病的诊断并不困难,主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现,可以诊断。做到早期诊断、早期治疗,有助于延缓生存期。
慢性肾衰竭诊断
概述:
诊断:
病史:多数患者伴有慢性肾脏疾病,如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、慢性肾炎、梗阻性肾病、遗传性肾炎等。消化系统
症状:主要包括食欲不振、呕吐、呕吐、腹胀、口腔有氨臭味、贫血 、皮肤黏膜出血、水肿等。
实验室检查:肾功能提示肌酐、尿素氮明显升高,肾小球滤过率下降,尿常规可见大量的蛋白尿。
影像学检查:肾脏彩超提示有器质性的病变。
治疗:
1、本病重在早期发现、早期治疗,首先是针对病因的治疗,只有解除了发病因素,才能逆转慢性肾衰竭的发生。
2、积极控制危险因素,如高血糖、高血糖、高血脂等。
3、加强营养支持,低蛋白饮食。
4、维持水电解质平衡,纠正酸中毒以及高钾血症、贫血等。
5、进入到尿毒症期,只能进行血液透析等肾脏代替治疗。
以上内容仅供参考
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慢性肾衰竭分期标准慢性肾衰竭的分期,我们分新的标准和老的标准,以前老的标准,把慢性肾衰竭分为四期,分为慢性肾功能不全代偿期,也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期,然后慢性肾衰竭失代偿期,是肌酐在177到442之间,是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指,肌酐在442到707微摩尔每升,然后如果要是肌酐大于707的话,我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性肾脏病分为五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间,这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分钟之间,三期又以45为界,分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期,是肌酐清除率15到30之间,是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分钟,就诊断为慢性肾脏病的五期,也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。01:52
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