慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害,是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高,男性多于女性,由于肾脏功能的衰竭,导致全身多个系统的代谢紊乱,形成一种临床综合征,关于本病的诊断并不困难,主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现,可以诊断。做到早期诊断、早期治疗,有助于延缓生存期。
慢性肾衰竭诊断
概述:
诊断:
病史:多数患者伴有慢性肾脏疾病,如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、慢性肾炎、梗阻性肾病、遗传性肾炎等。消化系统
症状:主要包括食欲不振、呕吐、呕吐、腹胀、口腔有氨臭味、贫血 、皮肤黏膜出血、水肿等。
实验室检查:肾功能提示肌酐、尿素氮明显升高,肾小球滤过率下降,尿常规可见大量的蛋白尿。
影像学检查:肾脏彩超提示有器质性的病变。
治疗:
1、本病重在早期发现、早期治疗,首先是针对病因的治疗,只有解除了发病因素,才能逆转慢性肾衰竭的发生。
2、积极控制危险因素,如高血糖、高血糖、高血脂等。
3、加强营养支持,低蛋白饮食。
4、维持水电解质平衡,纠正酸中毒以及高钾血症、贫血等。
5、进入到尿毒症期,只能进行血液透析等肾脏代替治疗。
以上内容仅供参考
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慢性肾衰竭分期标准慢性肾衰竭的分期,我们分新的标准和老的标准,以前老的标准,把慢性肾衰竭分为四期,分为慢性肾功能不全代偿期,也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期,然后慢性肾衰竭失代偿期,是肌酐在177到442之间,是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指,肌酐在442到707微摩尔每升,然后如果要是肌酐大于707的话,我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性肾脏病分为五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间,这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分钟之间,三期又以45为界,分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期,是肌酐清除率15到30之间,是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分钟,就诊断为慢性肾脏病的五期,也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。01:52
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慢性肾衰竭怎么诊断对于慢性肾衰竭诊断方面,一般都有慢性肾脏病史,出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍。一般通过实验室检查,显示代谢产物在血中堆积有一系列的电解质紊乱,酸碱平衡失调,内分泌障碍,一般都可以确立诊断。确立诊断之后应该进一步明确慢性肾衰竭的原因,近期要考虑有没有影响肾功能恶化的诱因,比如尿路梗阻,感染,脱水,心力衰竭这样情况,另外要注意鉴别诊断,比如肾前性的急性肾衰竭,就是肾后性的急性肾衰竭,再就是肾性的急性肾衰竭,都要进行鉴别。治疗方面,饮食治疗给予优质低蛋白饮食,要多吃一些鸡蛋,牛奶,瘦肉,优质蛋白,再就是药物,药物主要就是缓解慢性肾衰竭的症状,延缓慢性肾衰竭的进展,防止并发症,纠正水电解质紊乱这些情况。语音时长 1:32”
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慢性肾衰竭的诊断要点慢性肾衰竭的诊断要点有以下两个方面:第一,根据病史,肾功能检查和相关的临床表现进行,临床表现有的时候很复杂,各系统表现都可以成为首发症状,但是尽管是这样,临床医生也应该十分的熟悉慢性肾衰竭的特点。患者应该做到能够自查自辨慢性肾衰的相关的临床表现,对于一些存在贫血、低钙、高磷、血甲状旁腺水平升高的心脏缩小等等这些都是有助于诊断慢性肾衰的。第二,慢性肾脏病的定义,是各种原因导致的肾脏结构和功能障碍大于等于三个月,包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤,血液和尿液成分异常以及影像学检查异常或不明原因的,肌酐清除率下降超过三个月,目前公认的慢性肾脏病的分期就是分为五期,主要是根据肌酐清除率。语音时长 1:31”
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慢性肾衰竭怎么诊断慢性肾衰竭是慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆的丧失,从而导致以代谢产物和毒素潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征。慢性肾脏病是肾脏损害或肾小球滤过率下降小于60ml/min·1.73m2,持续三个月或以上。
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慢性肾衰竭的诊断要点是什么慢性肾衰竭的诊断要点一般包括病史询问、体格检查、实验室检查及影像学检查等多个方面。如出现不适症状,应及时就医。1、病史:医生会详细询问患者的既往病史,特别是是否有长期慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病等容易引起肾功能损害的疾病史。同时,患者的家族