问怎么得的慢性肾衰竭
病情描述:
怎么得的慢性肾衰竭
答医生回答
病情分析:
慢性肾衰竭,一方面是感染导致的,比较常见的致病菌为链球菌感染,可导致免疫功能紊乱,进而可产生自身抗体,攻击肾脏细胞,引起肾功能损害,另一方面长期接触肾脏损害的药物,比如甘露醇,氨基糖苷类抗生素,可造成肾细胞慢性损害,最终出现慢性肾衰竭。
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慢性肾衰竭分期标准慢性肾衰竭的分期,我们分新的标准和老的标准,以前老的标准,把慢性肾衰竭分为四期,分为慢性肾功能不全代偿期,也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期,然后慢性肾衰竭失代偿期,是肌酐在177到442之间,是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指,肌酐在442到707微摩尔每升,然后如果要是肌酐大于707的话,我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性肾脏病分为五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间,这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分钟之间,三期又以45为界,分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期,是肌酐清除率15到30之间,是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分钟,就诊断为慢性肾脏病的五期,也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。01:52
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慢性肾衰竭怎么治疗慢性肾衰竭的治疗,一般来说分两大部分,一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人,我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿,然后控制血压,如果是慢性间质性肾炎的病人,我们主要用一些药物,延缓肾小管损伤,延缓肾间质纤维化。血管性疾病,比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病,导致的慢性肾衰竭早期治疗,主要是纠正血压。缺血性肾脏病,有的时候需要放支架纠正缺血,这是针对病因的治疗。还有一大部分,是针对并发症的治疗,比如说慢性肾衰竭,我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话,我们要给病人补充铁剂,比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物,可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人,在补充铁剂以后,血色素仍然不能上升恢复正常,我们就要给病人,打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高,病人出现纳差、食欲减退,我们要给病人一些排毒的药物,比如大黄碳酸氢钠、尿毒清,还有从肠道吸附作用的,比如说包醛氧淀粉,药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗,还有低蛋白饮食加复方a-酮酸,是为了减少肾功能负担。还有病人,如果出现钙磷代谢紊乱的话,我们要给病人活性维生素D补钙,以及降血磷的治疗。还有一部分病人,如果要是有酸中毒,或者是电解质的紊乱,比如说出现代谢性酸中毒的话,要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱,比如说高钾等,要给病人降钾的治疗。02:37
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慢性肾衰竭各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤,血液和尿液成分异常及影像学检查异常或不明原因的肾小球滤过率下降超过三个月称为慢性肾脏病。而广义的慢性肾衰竭则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降,及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰可以分为四个阶段:第一,肾功能代偿期。第二,肾功能失代偿期。第三,肾功能衰竭期。第四,尿毒症期。慢性肾衰的病因主要有糖尿病肾病,高血压肾小动脉硬化,原发性与继发性肾小球肾炎,肾小管间质病变,遗传性肾病,肾血管病变等等。慢性肾衰竭的主要症状有乏力,腰酸,夜尿增多,早期也可以没有任何症状,少数患者可以有食欲减退,代谢性酸中毒及轻度贫血,中期以后上述症状更加明显,晚期尿毒症时可以出现急性心衰,严重高钾血症,消化道出血,中枢神经系统障碍症,甚至有生命危险。语音时长 01:57”
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慢性肾衰竭和急性肾衰竭的区别慢性肾衰竭和急性肾衰竭的区别在于如下:一、病史和发病时间不同,慢性肾衰竭通常起病时间超过3个月,长期存在慢性肾脏疾病史,肾功能是逐渐下降,急性肾衰竭通常起病时间是小于3个月,起病突然,肾功能突然下降。二、临床表现不同,慢性肾衰竭通常存在肾脏体积缩小,会出现贫血,也会出现甲状旁腺激素水平升高,而急性肾衰竭通常存在肾脏体积肿大或者属于正常,一般不伴有明显的贫血,甲状旁腺激素水平是正常的。三、预后不同,慢性肾衰竭会进一步发展成为尿毒症,需要长期依赖透析治疗,而急性肾衰竭通过透析治疗以后,大多数可以恢复正常。语音时长 01:16”
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肾衰竭怎么得的肾衰竭的原因有很多种,急性肾衰竭通常都是由于肾脏血流供应不足,如外伤或烧伤而引起的。而慢性肾衰竭是由于长期的肾脏疾病,随着时间和病情的发展,肾脏的功能逐渐下降,造成了不可逆的肾衰竭。因为肾脏功能不全或者是已经丧失,所以临床上一般会通过透析来治疗。
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肾衰竭是怎么得的导致肾衰竭的原因很多,比如外伤,急性感染,自身免疫性疾病都可导致肾脏损害。感染和肾部外伤,可导致急性肾衰竭。患者可出现快速无尿,电解质紊乱,肌酐,尿素氮升高,这种情况需要给予血液净化治疗。后期随着一般情况好转可恢复至正常,有些自身免疫性疾病的肾炎可导致慢性肾衰竭,多无法完全康复。
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慢性肾衰竭的症状说道慢性肾衰竭,可能本多人都不会感到陌生,因为它的发病率实在是太高了,在肾内科就诊率最高,常常需要进行众终身的血液透析以维持生命。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局,以水钠潴留滞于机体、水电解质紊乱以及全身多个系统的病变为特征,属于一种临床综合征,据研究,本病的高发年龄为40-50岁左右。
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慢性肾衰竭诊断慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害,是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高,男性多于女性,由于肾脏功能的衰竭,导致全身多个系统的代谢紊乱,形成一种临床综合征,关于本病的诊断并不困难,主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现,可以诊断。做到早期诊断、早期治疗,有助于延缓