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• 上消化道出血为什么引起肝性脑病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胰管、胆管病变引起的出血。氨代谢紊乱引起氨中毒，是肝性脑病的重要发病机制。肝硬化的患者，如果发生了食管胃底静脉曲张，极容易发生上消化道出血。一旦发生以后，大量的血液中蛋白的消化产物，在肠道里被细菌分解形成氨。患者的肝脏对氨的代谢能力是降低的；如果存在门体分流的时候，肠道的氨是不经过肝脏代谢直接进入体循环的，导致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦发生了上消化道出血，他是极容易引起肝性脑病的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5705次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5136次

• 上消化道出血何并肝性脑病
  上消化道的出血合并肝性脑病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道内被分解，大量的血红蛋白被释放出来，并在肠道细菌的作用下被分解产生大量的氨，并且在肠道被吸收，同时肝脏失去了解毒功能，使得血氨浓度上升，通过血脑屏障以后进入脑部造成昏迷，引起肝性脑病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期的患者，会导致门静脉高压引起上消化道出血，门静脉高压会引起门静脉侧支循环，使消化道回流肝脏的血液绕过肝脏脏，没有经过肝脏代谢，这样就会导致血液中血氨含量过高，而引起肝性脑病。引起肝性脑病以后一定要及时的积极的配合医生的治疗，否则很容易引起其他的并发症，在上消化道出血合并肝性脑病的时候，要降血氨、通便。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 4409次

• 消化道出血为什么会诱发肝性脑病
  能引起肝性脑病的消化道出血，大多是由肝硬化食管胃底静脉曲张所引起，患者基本上都有肝硬化或者肝性脑病的基础，肝脏的解毒能力较差。当消化道出血时，大量的血液成分聚集在胃肠道，其中血红蛋白和血液的其他成分，在肠道细菌的作用下，分解产生大量的氨气，大量的氨气被肠系膜静脉-门静脉系统吸收，进入肝脏循环。而肝脏又不能及时解毒，导致血氨通过体循环进入大脑，在大脑中经过一系列的生化反应，转化为各种毒素，最终引起肝性脑病。
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  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-10-23 3372次

• 消化道出血为什么会诱发肝性脑病
  病情分析：消化道出血诱发肝性脑病常见于肝硬化或肝癌的患者。肝病病人发生消化道出血后，肠道内积存的血液会造成血液中氨的浓度升高，这是导致肝性脑病的直接因素。意见建议：肝硬化或肝癌的患者发生消化道出血后，可以应用醋酸灌肠或口服乳果糖促进肠道积血的排出来预防肝性脑病的发生。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-09 902次

• 上消化道出血为什么引起肝性脑病
  病情分析：一般上消化道出血引起干扰，疾病是比较正常的，因为上消化道出血本来就是在肝硬化病人食管静脉曲张的情况上发生的，而肝硬化后会引起门动脉高压会导致消化道出血。意见建议：一般建议是要及时去医院进行治疗的，而且饮食上一定要注意吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣油腻的，平时要多注意休息，不要过于劳累。
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-06 1301次

• 上消化道出血诱发肝性脑病的机制
  肝性脑病的机制，临床上主要有两种：第一种为氮质血症学说。第二种为氨基酸失衡学说。上消化道出血诱发肝性脑病的机制主要为氮质血症学说。当上消化道出血以后，血中的蛋白成分会在肠道内分解，产生大量的含氮的物质，临床上称之为肠源性氮质血症。出血数个小时，含氮量就可以上升，在二十四小时到四十八小时，含氮量明显的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 665次

• 上消化道出血何并肝性脑病
  上消化道的出血合并肝性脑病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道内被分解，大量的血红蛋白被释放出来，并在肠道细菌的作用下被分解产生大量的氨，并且在肠道被吸收，同时肝脏失去了解毒功能，使得血氨浓度上升，通过血脑屏障以后进入脑部造成昏迷，引起肝性脑病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 308次