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• 上消化道出血为什么引起肝性脑病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胰管、胆管病变引起的出血。氨代谢紊乱引起氨中毒，是肝性脑病的重要发病机制。肝硬化的患者，如果发生了食管胃底静脉曲张，极容易发生上消化道出血。一旦发生以后，大量的血液中蛋白的消化产物，在肠道里被细菌分解形成氨。患者的肝脏对氨的代谢能力是降低的；如果存在门体分流的时候，肠道的氨是不经过肝脏代谢直接进入体循环的，导致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦发生了上消化道出血，他是极容易引起肝性脑病的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5678次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5060次

• 为什么消化道出血会导致肝性脑病
  这是由于氨中毒导致肝性脑病的发生。在上消化道出血的时候，由于大量的血液在肠道内被分解，产生大量的氨，可以在肠道内被吸收入血，这时候肝脏的解毒功能明显下降，会使血氨浓度上升，通过血脑屏障以后进入脑部，会引起患者昏迷，从而就发生肝性脑病。另外，在上消化道出血的时候全身的血容量下降，有可能会引起低血容量性休克。还有在消化道出血的时候，也会引起机体的缺氧。休克与缺氧可以导致肾前性氮质血症，也会使血氨增高，脑细胞缺氧可降低脑对肝毒的耐受性，这时候也会发生氨中毒，从而引起肝性脑病。
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  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2019-10-22 4604次

• 上消化道出血诱发肝性脑病的机制
  肝性脑病的机制，临床上主要有两种：第一种为氮质血症学说。第二种为氨基酸失衡学说。上消化道出血诱发肝性脑病的机制主要为氮质血症学说。当上消化道出血以后，血中的蛋白成分会在肠道内分解，产生大量的含氮的物质，临床上称之为肠源性氮质血症。出血数个小时，含氮量就可以上升，在二十四小时到四十八小时，含氮量明显的上升达到一个高峰，这些大量含氮物质被吸收入血以后，可以导致患者产生肝性脑病。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2019-09-19 5104次

• 消化道出血为什么会诱发肝性脑病
  病情分析：消化道出血诱发肝性脑病常见于肝硬化或肝癌的患者。肝病病人发生消化道出血后，肠道内积存的血液会造成血液中氨的浓度升高，这是导致肝性脑病的直接因素。意见建议：肝硬化或肝癌的患者发生消化道出血后，可以应用醋酸灌肠或口服乳果糖促进肠道积血的排出来预防肝性脑病的发生。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-09 902次

• 为什么消化道出血会导致肝性脑病
  病情分析：消化道出血会导致肝性脑病，是因为发生消化道出血后，积血在胃肠道被分解消化，导致氨的生成增多，过多的氨进入血液就会诱发肝性脑病。意见建议：肝硬化或原发性肝癌等肝病的患者发生消化道出血后，为了预防肝性脑病的发生，应该应用白醋溶液灌肠，促进血性大便排出、减少肠道氨的生成。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-10 1101次

• 上消化道出血诱发肝性脑病的机制
  肝性脑病的机制，临床上主要有两种：第一种为氮质血症学说。第二种为氨基酸失衡学说。上消化道出血诱发肝性脑病的机制主要为氮质血症学说。当上消化道出血以后，血中的蛋白成分会在肠道内分解，产生大量的含氮的物质，临床上称之为肠源性氮质血症。出血数个小时，含氮量就可以上升，在二十四小时到四十八小时，含氮量明显的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 665次

• 上消化道出血何并肝性脑病
  上消化道的出血合并肝性脑病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道内被分解，大量的血红蛋白被释放出来，并在肠道细菌的作用下被分解产生大量的氨，并且在肠道被吸收，同时肝脏失去了解毒功能，使得血氨浓度上升，通过血脑屏障以后进入脑部造成昏迷，引起肝性脑病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 308次