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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4552次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2058次

• 外伤性血胸胸腔内积血不凝的原因
  其实外伤导致的胸腔积血，本身这个血液就是因为肺挫伤，而且有毛细血管的破裂才会出现胸腔积血，不凝固的原因主要有两种：第一是血液的持续渗出也就是说有进行性血胸，进行性的血胸说明有比较大的血管的破损，所以使用一些止血的药物没有什么效果，同时胸腔积血会越来越多，应该找到穿刺和持续的闭式引流，同时早期的抗休克以及开胸探查。另外一种原因就是患者平时服用了一些抗凝的药物，例如阿司匹林，华法林，还有低分子肝素，这些药物都会导致凝血功能障碍，会导致出现不凝血。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-04 2669次

• 血胸病人胸腔内积血不凝固的原因
  这个问题，其实我们应该首先回答，胸腔为什么会出现积血，主要是肺挫伤，这主要是外伤所引起，另外一种胸腔积血就是自身的肺部疾病，比如所有肺癌。引起了不凝固的胸腔积血，最主要的原因就是有活动性的出血，也就是说渗血还没停止，所以我们穿刺抽血抽出来的是新鲜的血，是鲜红色，另外，如果是有胸腔出血以后，我们发现患者平常就在服用阿司匹林、华法林以及使用低分子肝素，就可能导致凝血功能异常，凝血的时间明显的延长，这样就会有不凝固的原因。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 2108次

• 血胸的血会凝住吗
  病情分析：血胸的血是可能会凝固的，如果患者发生少量血胸后症状表现不明显，长时间未得到治疗，在身体机能的作用下，血液会慢慢凝固。血胸患者发病的症状多表现为胸痛，胸闷，面色苍白等，可通过ct检查等确诊疾病。意见建议：建议患者在恢复期间要保证充足的睡眠，并且要及时适量地补充高蛋白，高维生素的食物，维持体内营养平衡。并且要在医生的指导下应用抗生素，避免诱发感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 903次

• 胸腔积血什么为小量血胸
  病情分析：如果患者胸腔积血小于500毫升，则称之为小量血胸。患者出现血胸后，应立即到正规的医院就诊。如果确认为非进行性血胸，患者无需过多的干预治疗，一般可自行吸收，但是患者也要在医生的指导下服用抗生素的药物，避免诱发感染。意见建议：患者在恢复期间不可以做剧烈运动，饮食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物。患者要及时适量的补充做蛋白的食物，有助于病情的恢复。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-02-22 1103次

• 外伤性血胸胸腔积血不凝固的原因
  外伤性的血胸，导致胸腔积血不凝固，有两种原因。第一种，指胸腔积血已经机化，也就是说，因为长时间的胸腔积血，胸腔的血液已经不是新鲜的血液，所以容易沉积凝固。那么出现这种情况，我们会导致呼吸受限，也就是说很多患者在出现了机化性血胸以后，肺的功能有所影响，因为它毕竟是积压在胸腔内部，会导致肺组织受压。而另
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 424次

• 血胸的血会凝住吗
  一般情况下，血胸里面的血液不凝，但胸腔内迅速积聚大量血液，可发生凝固。具体机制为凝血块的形成主要需要凝血因子、血小板、血细胞等成分，胸腔是比较特殊的，因为肺是在不停地呼吸的，那么胸腔里的血液会随着肺的呼吸，把凝血因子去除掉，包括纤维蛋白单体，所以无法形成纤维蛋白多聚体，不出现血凝块，即一般的出血在胸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-07-16 1561次