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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4641次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2098次

• 损伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因
  出现了外伤所导致血胸，出现的胸腔积血，如果不凝固，通常是新鲜血液，新鲜血液就可以穿刺抽液，通常是鲜红色的血液，如果是凝固了主要是激化。有两种原因是比较常见的导致血液不凝固，第一种原因是有进行性的出血，出现进行性的血胸，也就是说，虽然放置了胸腔穿刺闭式引流，引流可以流出一些血液，但是它有大量的血液流出来，主要原因是因为肺毛细血管破裂所导致的更加严重的渗血存在，要开胸探查，及时的止血。另外一种情况就是患者长期的使用抗凝的药物，像阿司匹林，华法林，低分子肝素。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:15”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-19 4957次

• 血胸患者胸腔内积血不凝的原因
  出现血不凝，最常见的原因是进行性的血胸，进行的血胸出现的原因是因为肺毛细血管破裂，导致血液直接从血管流出至胸腔，那么就会形成胸腔积血。所以我们在穿刺或者持续的闭式引流的时候，就会发现血液是不凝血，是新鲜的鲜红色血液，那么这个时候我们要引起高度重视。首先，我们先做血常规的检查，如果发现血红蛋白是在短期内，有明显的降低，同时，在胸片和肺部CT上，可以看到胸腔积液的量逐渐增加。患者有明显的胸闷，胸痛，呼吸困难，烦躁不安，那么这个时候我们一定要早期的进行输血，输液，抗休克治疗，同时要注意使用止血的药物或者纤支镜下直接填凝止血。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 1979次

• 血胸为什么不凝固
  病情分析：可能是由于出血量比较少，血小板下降，长期服用抗凝药物等导致的血液不凝固，血胸是指血液存积于胸腔内。治疗的原则是尽快地将胸腔内的血液排出体外，避免诱发胸腔感染，气胸，凝固性血胸等并发症。意见建议：建议患者在恢复期间要采取坐卧位，或经常改变体位，通过重力促进引流。并且要应用抗生素，避免诱发感染。家属要鼓励患者有效的咳嗽和做深呼吸运动。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1002次

• 血胸抽出来的血为什么不凝固
  病情分析：血胸是指血液积存在胸腔内。患者发病后应及时到医院就诊，可通过手术进行治疗。患者抽出来的血由于胸膜去纤维化的作用，所以不是凝固的。血胸患者发病的症状多表现为脸面色苍白，胸痛，胸闷等。意见建议：建议患者在恢复期间要保证充足的睡眠，并且要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物。并且要定期到医院复查，及时了解病情的恢复情况。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1304次

• 外伤性血胸胸腔积血不凝固的原因
  外伤性的血胸，导致胸腔积血不凝固，有两种原因。第一种，指胸腔积血已经机化，也就是说，因为长时间的胸腔积血，胸腔的血液已经不是新鲜的血液，所以容易沉积凝固。那么出现这种情况，我们会导致呼吸受限，也就是说很多患者在出现了机化性血胸以后，肺的功能有所影响，因为它毕竟是积压在胸腔内部，会导致肺组织受压。而另
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 424次

• 宫内积血
  宫内积血是剖宫产手术后的一种严重的并发症情况，是患者在剖宫产手术后宫缩乏力所导致，属于隐性出血。因其出血不向外流，从而积于宫腔和阴道内容易被忽视。在短时间内大量出血，可很快出现休克的情况，但是持续少量出血，同样也可逐渐形成休克的情况
  董国荣 主治医师朝阳市第二医院

  2018-12-10 2274次