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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

  02:20
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109137次

• 直接胆红素升高是怎么回事

  直接胆红素升高常见于阻塞性的黄疸、肝细胞性的黄疸、肝癌、胰头癌的患者。另外部分胆石症、胆总管结石、胆管癌的患者，直接胆红素的值也会升高。直接胆红素的升高说明了肝脏在处理胆红素以及胆道排泄方面出现了问题和障碍。直接胆红素也称为结合胆红素，在红细胞的新陈代谢过程中或者红细胞被破坏以后，血红蛋白就会进入单核巨噬细胞，然后转变成间接胆红素。间接胆红素随着血液循环可以进入肝脏，到达肝脏以后和肝脏内的葡萄糖醛酸转移酶进行结合，就形成了直接胆红素。直接胆红素是可以随着尿液排出体外的，直接导红素明显升高的时候，一定要及时就诊，了解直接胆红素升高的病因，及时采取合理积极的措施，控制病情。

  

  01:44
  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-26 2006次

• 直接胆红素高是怎么回事
  直接胆红素是经肝细胞代谢后生成，经胆道系统随胆汁一起排泄，由于各种原因引起肝内阻塞及肝外阻塞，使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅，致使持胆汁淤积，肝胆管的内压逐渐升高，导致毛细血管、胆管破裂，直接胆红素经淋巴间隙和血道进入血液循环，使血中直接胆红素升高。可以服用消胆胺或利胆药物治疗。人体内的胆红素大部分是来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素，胆红素增高见于疾病患者、急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等等。
  语音时长 1:38”
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 7985次

• 直接胆红素和总胆红素高怎么回事
  临床上引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多，如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高，一般考虑出现梗阻性的黄疸，临床上最多见的是由于胆管结石造成的，其中乙肝总管和胆总管的结石最为多见，主要合并急性胆管炎的症状，患者都有不同程度的高热，寒颤，体温可达到39到40摄氏度，此外还会出现食欲减退，消化不良，厌食油腻，恶心呕吐，腹胀的相关症状以及不同程度的皮肤瘙痒等，严重的患者会出现神经系统的症状及休克等。另外一种疾病有可能的是恶性肿瘤，比如胰头癌，胆总管的下段癌以及十二指肠，乳头肿瘤等，临床上出现这种情况时一般都是无痛性的黄疸，无发热的症状以及疼痛的感觉患者可伴有较严重的瘙痒，夜间明显，常难以缓解，小便呈浓茶色，大便呈陶土样。因此出现直接胆红素升高和总胆红素升高时，还应该进一步的完善乙肝五项，乙肝病毒定量以及核磁共振的检查，以及具体明确引起这种情况的原因给予及时的治疗，良性的患者可以通过腹腔镜下，胆总管切开取石体管引流以及内镜ercp取石的方法来进行治疗，而对于恶性肿瘤多需要采取胰头十二指肠切除术，或者导管癌根治术的方法来获得比较好的效果，延长患者的生存期。
  语音时长 1:59”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-25 14528次

• 直接胆红素高是怎么回事
  导致胆红素升高的原因有很多，但是比较常见的就是乙肝、丙肝等肝病导致。一定要预防黄疸的发生，胆系感染的发生。定期复查肝胆脾超声检查，转氨酶升高，一定要采取保肝抗病毒治疗，同时治疗糖尿病，使血糖控制在理想范围，条件允许，住院治疗，静脉点滴白蛋白注射液，保肝治疗，注意休息，不要劳累，增强免疫力。
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-10 1702次

• 直接胆红素高是怎么回事?
  病情分析：直接胆红素高在临床上可见于多种疾病，比如病毒性肝炎，自身免疫性肝病，胆结石，原发性胆汁性肝硬化，肝脏肿瘤以及胆胰肿瘤等等均可以引起直接胆红素高。意见建议：对于直接胆红素高的患者，最好能够进一步到医院就诊，完善肝、胆、胰彩超或者CT以及磁共振等相关的辅助检查，予以明确病因，针对性的进行治疗。清淡易消化饮食，忌烟酒，浓茶，咖啡等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-19 3003次

• 直接胆红素高是怎么回事
  直接胆红素高一般是由于胆结石、肝炎、肝癌等情况引起的。1、胆结石：胆结石是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，临床表现为腹痛、黄疸、发热等，实验室检查可见直接胆红素高的现象，可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等进行治疗，对于一些症状
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-28 2730次

• 直接胆红素偏高是怎么回事
  直接胆红素偏高一般是饮食、新生儿生理性偏高、胆结石、乙型病毒性肝炎、肝硬化等原因引起的，应根据不同原因做针对性处理。1、饮食：在正常进餐以后，体内的直接胆红素水平会出现暂时的一过性升高，之后会自行恢复正常，一般为正常的生理现象，不需要做特殊
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-30 0次