直接胆红素高一般是由于胆结石、肝炎、肝硬化等情况引起的。
1、胆结石：
胆结石是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，临床表现为腹痛、黄疸、发热等，结石导致胆道堵塞，胆汁就没有办法正常排出，所以胆汁很容易反流到血液之，就会导致上述现象。可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等进行治疗，对于一些症状严重，结石较大的患者可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶。在日常生活中应少吃油腻类、高糖类的食物，如肥肉、蛋糕等，还要三餐规律，不要不吃早饭等。
2、肝炎：
肝炎即指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病，炎症刺激会导致肝细胞损伤，胆红素直接进入血液，导致所述情况，患者常表现为疲乏、食欲减退、厌油、恶心等症状。
3、肝硬化：
肝硬化是肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现，会给肝脏造成严重损伤，当肝脏出现损伤时，身体的胆红素也会出现异常，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等，部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血。可使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物进行治疗，严重者需进行手术治疗。
除以上原因外，还可能是肝癌等原因导致，患者应及时就诊，查明病因后根据病因进行对因治疗。
