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医生主讲实录

上消化道出血是消化科的常见急症,是指屈氏韧带以近的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血,常见原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤等,患者出现呕血、黑便、便血等消化道出血症状的时候,应立即到就近的医院就诊,给予完善血常规、血生化、血型、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、血肿瘤标志物、心电图等相关检查,同时给予备血,以便于患者失血过多时给予输血对症支持治疗。治疗上嘱患者卧床休息、禁食,同时给予抑酸护胃、补液、维持水电解质平衡等对症支持治疗。

在患者病情允许的情况下,建议患者尽快完善腹部的CT或者是胃镜检查协助诊治。并根据检查结果给予适当的止血药物应用,嘱密切观察患者的腹部体征,动态复查血常规、尿素氮等相关指标,明确患者病情变化,并根据患者的病情变化,动态调整治疗方案。

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