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• 心衰的症状有哪些

  心衰是心血管疾病的终末阶段，病死率较高，及早发现、及早干预是提高生存率的关键。生活中，要注意识别心衰的早期症状。1.活动耐量下降。患者近期突然感觉身体疲倦乏力，日常的简单劳作开始力不从心，以往能完成的突然做不了了，或明显感觉比平时更累。2.呼吸困难。体力活动时出现胸闷、呼吸短促等呼吸困难的表现，休息时缓解或消失。甚至平躺时也会出现呼吸困难，为减轻症状被迫垫高枕头或只能坐起来。3.长期咳嗽。心衰患者由于肺静脉压力增高，导致肺循环受阻，肺泡内渗出液增多，进而引起咳嗽。尤其在夜间、卧位的时候咳嗽明显，坐着或站立的时候咳嗽减轻。4.双下肢浮肿。脚踝、小腿肿胀，有些患者没有注意到肿胀的问题，却发现体重突然增加，也要引起警惕。5.食欲不振。可表现出没胃口、吃不下饭，进食后难以消化，总感到胃胀、想吐。对于慢性心衰的患者，在无禁忌证的情况下，应尽早启动“新四联”的治疗方案，即4类治疗药物，包括肾素-血管紧张素系统抑制剂，如培哚普利、缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦；β受体阻滞剂，如美托洛尔；醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯；还有钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，如达格列净等。在“新四联”的基础上可以联用中成药进行治疗，如麝香保心丸，麝香保心丸可通过改善心脏负荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收缩力等多靶点作用综合施治，建议在医生指导下长期服用。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  曹斌 主任医师山东中医药大学附属医院

  2024-01-15 41823次

• 心衰的病因有哪些

  心衰的病因有很多，我们说只要能引起心脏结构和功能改变的，引起临床综合征的一切的原因，都是心衰的病因，那么它的病因主要分为两大类，第一类是直接影响心脏结构本身的，像原发性的心肌损害，在这原发性心肌损害里边，我们说有缺血性的心肌损害，还有像心肌病、心肌炎、心肌代谢障碍性疾病，这里边我们重点强调的一点，就是像糖尿病、甲状腺功能的疾病里边的像甲亢，还有一个是心肌的淀粉样变性，另外一个就是，由于能够造成心脏劳累，就是它负荷过重的这一类的疾病，我们说有压力性的，后负荷过重的疾病，比如像高血压、肺动脉高压、还有主动脉或者是肺动脉的狭窄等，造成的后负荷过重而引起的，心脏结构和功能改变的这一类的，还有像容量负荷过重，也就是前负荷过重的疾病，这一类的疾病。像瓣膜返流、像瓣膜病，很多老年人是因为瓣膜病造成心衰，还有心脏由内向外的返流，像先心病这一类的病比较多，还有全身血流量的增加，像甲亢、贫血严重的，重度的贫血都会造成心衰，但是如果有了这些病因，再加上诱因会加重心衰的发生，而且它的诱因是我们生活中很常见的，比如说感冒了、感染、呼吸道的感染，也会加重心衰的病因的发作，还有老年人年龄大了突发了房颤，会加重心衰的发生，还有太劳累了不注意休息，情绪激动了，还有处于特殊时期，怀孕了、分娩、生孩子都会加重。还有你的饮食不当，钠盐摄入过多造成血容量增加，会诱发心衰的发生，原有的心脏病突然的加重了，也会造成心脏的恶化，心功能的恶化，心衰的加重，如果在治疗的过程中治疗不当，比如输液过快，也会诱发心衰的加重。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3487次

• 心衰强心剂指征
  心衰患者使用强心药物的指征：1，心衰症状非常明显，特别是左心衰的患者出现了明显的肺淤血，患者会出现呼吸困难的症状，右心衰的患者出现了体循环淤血，出现下肢的水肿，腹水或者心腔积液，这种情况下就需要使用强心的药物增强心肌的收缩力，改善心脏的功能。2，通过化验指标，特别是化验脑钠肽，如果这个数值明显升高就说明心衰是存在的，需要使用强心的药物来增强心肌的收缩力。3，通过心脏彩超检查，如果心脏彩超检查心脏的射血分数明显降低，就说明心衰非常明显，需要使用强心的药物来治疗。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-05 3057次

• 肺心病的强心剂使用原则
  肺心病导致的心力衰竭，以右心衰为主，最常使用的强心剂是洋地黄类的强心剂。强心剂的使用原则有以下四点：1、对于感染已经控制好了的病人，但是病人的右心衰的症状未明显的缓解。2、没有感染证据的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心动过速的病人，比如房颤的病人。4、合并了左心衰的病人。这四点是使用强心剂的原则。强心剂在使用的过程当中，应该注意病人的血钾以及动脉血氧分压。如果低钾血症或者低氧血症的病人使用强心剂，很容易引起洋地黄中毒。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-08-18 5536次

• 心衰的强心药有哪些
  病情分析：心衰的强心药主要是洋地黄类药物，口服的主要是地高辛，静脉的主要是西地兰。还有磷酸二酯酶抑制剂，主要是米力农。还有新型强心药左西孟旦。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：对于心衰患者强心药的选择要慎重，根据患者病情选择合适的强心药物。在应用强心药物的时候，需要注意药物的副作用。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-17 2002次

• 肺心病的强心药有哪些
  慢性肺源性心脏病及加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳储留，控制呼吸，赛姐和心功能衰竭积极处理并发症，强心利尿药有螺内酯，氢氯噻嗪，地高辛等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1502次

• 洋地黄类强心剂治疗心衰
  洋地黄类强心剂治疗心衰，首先来了解一下。一、它的治疗机制，它是可以抑制钠钾ATP酶，钠钙的交换增加，增强心肌收缩力，兴奋迷走神经减慢心率，负性传导。二、适应症，适用于心功能不全，室上性快速性心律失常，心脏扩大，心衰竭伴有房颤者是最好。三、禁忌症主要是预计合并房颤，缓慢性心律失常，肥厚型心肌梗阻型的心
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 257次

• 肺心病的强心剂使用原则
  肺心病导致的心力衰竭，以右心衰为主，最常使用的强心剂是洋地黄类的强心剂。强心剂的使用原则有以下四点：1、对于感染已经控制好了的病人，但是病人的右心衰的症状未明显的缓解。2、没有感染证据的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心动过速的病人，比如房颤的病人。4、合并了左心衰的病人。这四点是使用强心剂的
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 156次