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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17226次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11617次

• 肺心病的强心剂使用原则
  肺心病导致的心力衰竭，以右心衰为主，最常使用的强心剂是洋地黄类的强心剂。强心剂的使用原则有以下四点：1、对于感染已经控制好了的病人，但是病人的右心衰的症状未明显的缓解。2、没有感染证据的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心动过速的病人，比如房颤的病人。4、合并了左心衰的病人。这四点是使用强心剂的原则。强心剂在使用的过程当中，应该注意病人的血钾以及动脉血氧分压。如果低钾血症或者低氧血症的病人使用强心剂，很容易引起洋地黄中毒。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-08-18 5665次

• 慢性肺心病强心剂应用原则
  慢性肺心病又叫慢性肺源性心脏病，临床上是非常常见的，诱发因素有很多也非常复杂，大部分患者是因为患有慢性呼吸系统疾病，长期炎症感染导致肺动脉高压引起的一类心脏病。在临床上肺心病一般会出现两个时期，一个是代偿期，主要以咳嗽、咳痰、气喘、胸闷，以及呼吸困难等临床表现。二是失代偿期在临床上，患者主要出现有呼吸衰竭、心力衰竭等现象。对于慢性肺心病患者如果出现右心衰竭时，这时可以去除诱发因素，也就是给予抗感染治疗，因为肺心病出现心衰主要诱发因素是因为呼吸系统炎症存在而导致，所以在早期可以给患者抗感染治疗，一般心衰症状可以得到有效改善。当用抗感染治疗后，心衰症状不能及时有效改善，可以给强心、利尿及扩血管等药物对症处理，对于肺心病患者，用强心剂时一般选择作用快、代谢快的药物。常用的有西地兰，针对患者出现心衰早期使用剂量一般比较小，通常用于正常量的1/3或者2/3的量，这时一般都能改善慢性肺心病出现了心衰症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-05-30 2913次

• 肺心病利尿剂使用原则是什么
  利尿剂有减少血容量，减轻右心负荷，消除水肿的作用，原则上应选用作用轻的利尿药，小剂量使用，如氢氯噻嗪25毫克，每天1-3次，一般不超过四天，尿量多时需加用10%的氯化钾或用保钾利尿药螺内酯。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 2003次

• 肺心病病人使用利尿剂的原则是是什么
  肺心病急性加重期是肺心病病情变化最快，病情较重的时候，很多患者在这个时期都会出现呼吸急促，不能平卧，双下肢水肿，尿少的情况，其中对于控制心力衰竭，利尿剂起了很重要的作用，它可以改善上述症状，可以减轻心脏的负荷，达到消肿作用。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 1804次

• 肺心病利尿剂使用原则
  肺心病使用利尿剂原则是以小剂量，间歇，联合交替使用的原则，选择缓慢或中短利尿剂为宜，排钾和保钾利尿剂合用，并注意补钾。利尿剂具体使用应遵医嘱，才会安全有效。利尿剂分为排钾类和保钾类利尿剂，排钾类有双氢克尿噻，速尿，利尿酸钠等。保钾类有安体舒通，氨苯蝶啶等药物。在控制感染和吸氧的治疗同时，配合使用利尿
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 379次

• 肺心病心衰选用强心苷的原则
  肺心病在临床上非常常见，一般肺心病引起的病因主要是由于长期慢性呼吸道的一些炎症反复存在感染，导致肺动脉血管病变和肺动脉高压形成，会逐步引起右心室扩张，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一类心脏病。肺心病患者出现心力衰竭时，首先需要给与抗感染药物治疗，一般心衰早期通过抗感染药物后心衰症状，大部分患者能够得
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 149次