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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17236次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11621次

• 慢性肺心病强心剂应用原则
  慢性肺心病又叫慢性肺源性心脏病，临床上是非常常见的，诱发因素有很多也非常复杂，大部分患者是因为患有慢性呼吸系统疾病，长期炎症感染导致肺动脉高压引起的一类心脏病。在临床上肺心病一般会出现两个时期，一个是代偿期，主要以咳嗽、咳痰、气喘、胸闷，以及呼吸困难等临床表现。二是失代偿期在临床上，患者主要出现有呼吸衰竭、心力衰竭等现象。对于慢性肺心病患者如果出现右心衰竭时，这时可以去除诱发因素，也就是给予抗感染治疗，因为肺心病出现心衰主要诱发因素是因为呼吸系统炎症存在而导致，所以在早期可以给患者抗感染治疗，一般心衰症状可以得到有效改善。当用抗感染治疗后，心衰症状不能及时有效改善，可以给强心、利尿及扩血管等药物对症处理，对于肺心病患者，用强心剂时一般选择作用快、代谢快的药物。常用的有西地兰，针对患者出现心衰早期使用剂量一般比较小，通常用于正常量的1/3或者2/3的量，这时一般都能改善慢性肺心病出现了心衰症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-05-30 2913次

• 心衰强心剂指征
  心衰患者使用强心药物的指征：1，心衰症状非常明显，特别是左心衰的患者出现了明显的肺淤血，患者会出现呼吸困难的症状，右心衰的患者出现了体循环淤血，出现下肢的水肿，腹水或者心腔积液，这种情况下就需要使用强心的药物增强心肌的收缩力，改善心脏的功能。2，通过化验指标，特别是化验脑钠肽，如果这个数值明显升高就说明心衰是存在的，需要使用强心的药物来增强心肌的收缩力。3，通过心脏彩超检查，如果心脏彩超检查心脏的射血分数明显降低，就说明心衰非常明显，需要使用强心的药物来治疗。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-05 3151次

• 肺心病利尿剂使用原则是什么
  利尿剂有减少血容量，减轻右心负荷，消除水肿的作用，原则上应选用作用轻的利尿药，小剂量使用，如氢氯噻嗪25毫克，每天1-3次，一般不超过四天，尿量多时需加用10%的氯化钾或用保钾利尿药螺内酯。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 2003次

• 肺心病病人使用利尿剂的原则是是什么
  肺心病急性加重期是肺心病病情变化最快，病情较重的时候，很多患者在这个时期都会出现呼吸急促，不能平卧，双下肢水肿，尿少的情况，其中对于控制心力衰竭，利尿剂起了很重要的作用，它可以改善上述症状，可以减轻心脏的负荷，达到消肿作用。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 1804次

• 肺心病的强心剂使用原则
  肺心病导致的心力衰竭，以右心衰为主，最常使用的强心剂是洋地黄类的强心剂。强心剂的使用原则有以下四点：1、对于感染已经控制好了的病人，但是病人的右心衰的症状未明显的缓解。2、没有感染证据的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心动过速的病人，比如房颤的病人。4、合并了左心衰的病人。这四点是使用强心剂的
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 156次

• 肺心病利尿剂使用原则
  肺心病使用利尿剂原则是以小剂量，间歇，联合交替使用的原则，选择缓慢或中短利尿剂为宜，排钾和保钾利尿剂合用，并注意补钾。利尿剂具体使用应遵医嘱，才会安全有效。利尿剂分为排钾类和保钾类利尿剂，排钾类有双氢克尿噻，速尿，利尿酸钠等。保钾类有安体舒通，氨苯蝶啶等药物。在控制感染和吸氧的治疗同时，配合使用利尿
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 379次