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• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1755次

• 创伤性膈疝是什么

  创伤性膈疝是指有一部分患者，最常见的比如说胸腹联合的创伤，比如说刀扎伤，或者我们经常见到的是这种车祸，或者这种胸腹联合比较大的损伤，导致膈肌由于创伤造成的形成一个缺损。比如说我们最近治的一个病例，是因为刀扎伤导致的膈肌的一个缺损，手术当中只进行了这紧急的救命的手术，并没有及时把膈肌修补。这样的话它形成了洞，在日后结肠就疝入到了胸腔里，小伙子就表现为胸疼，有时还会出现肠梗阻的症状。我们确诊了之后，就把结肠从这个缺损还纳回来，给他做一个很好的修补，这样的话膈疝就治愈了。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 3094次

• 创伤性血胸的处理
  创伤性的血胸，我们应该早期的使用胸腔穿刺和持续的闭式引流术。因为创伤性血胸会导致压迫肺脏，造成明显的呼吸受限，出现低氧血症。会有胸闷气急，呼吸困难。另外一方面，我们可以选择早期的使用抗生素，抗生素主要是用于预防感染。因为创伤性的血胸也会有大量的胸腔积液，如果我们没有控制好感染的话，这些胸腔积液就会被细菌侵犯，会成为细菌的培养基。那么后期就会形成胸腔积脓，就会有高热，会引起更加严重的感染。这是我们不想看到的，所以应该早期的穿刺和持续的闭式引流，以及早期的使用抗生素控制感染。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-29 1494次

• 创伤性血胸的治疗
  创伤性血胸的病人，首先需要立即建立静脉通道，防止失血性休克的发生。其次，根据血胸的多少，来决定进一步治疗的方案。如果是少量的血胸，且患者没有明显的胸闷气短的症状，可以暂时不用进行处理血胸。如果是装到大量的血胸或者患者已经明显的产生胸闷气短的症状，则立即行胸腔闭式引流手术，来引流血胸激眼。并且应该要严密的观察血胸的引流量，如果一旦判定为进行性血胸，则要立即的行开胸探查手术。判断进行性血胸的特征，主要有以下几点。第一点，看患者的心率持续偏快，且血压偏低，在经过积极的输液、输血等抗休克治疗的前提下，血压依旧不能上升等。第二点，患者的胸引管，每小时引出大于200毫升的血腥液体，且持续时间大于三小时。第三点，患者的血细胞以及血红蛋白进行性下降。第四点，患者抽出的血液立刻凝固，且复查胸部ct，一直有增多的趋势。这个时候，通过以上几点的任何一点，即可以判定进行性血胸。判断完血胸的病人，需要立即的行开胸探查手术。
  语音时长 1:45”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 1156次

• 创伤性血胸严重吗
  病情分析：血胸是指血液存积于胸腔内，创伤性血胸是指由于创伤导致的血胸，患者发病的症状都表现为面色苍白，呼吸困难，血压急速下降等。患者如果不及时治疗可能会导致胸腔感染，肺炎，并且也有可能损害循环系统，呼吸系统等，所以是比较严重。意见建议：建议患者在发生血胸后，应尽早在医生的指导下通过手术进行引流。患者在手术后要保持病房安静，让患者有充足的睡眠时间，休息时要采取半卧位。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 902次

• 什么是创伤性血胸
  因外伤等原因导致的胸膜腔内积血，称为创伤性血胸。创伤性血胸在胸部外伤中很常见，发病率约占胸部外伤患者的25%一70%。发病原因与胸部穿透伤和严重的钝性挤压伤有关。其治疗主要是防止休克症状，及早清除积血以防止肺部及纵膈受压。
  谷星 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-13 1602次

• 创伤性血胸的护理
  创伤性血胸的护理，应该严密的住院观察患者的生命体征，持续的心电监护，持续的吸氧治疗，血胸需要及时的做胸腔穿刺，闭式引流术，而且创伤多为突发，患者很多都是没有心理准备，容易紧张，恐惧，所以护理方面，护理人员也要体贴入微，要建立信心，消收紧张。创伤性血胸要注意，观察患者是不是有持续的胸闷、胸痛，有没有脸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 132次

• 创伤性颅内出血严重吗
  创伤性颅内出血严重程度不一，如临床表现较轻且出血量少，通常不严重；若临床表现较复杂、出血量大，属于严重颅内出血。具体也需要结合出血的部位，出血量的多少，有无其他脑挫裂伤，有无后续的迟发性出血，并结合查体来进行综合判断。如果患者症状轻微，恢复快，预后良好，通常不严重，也不会留后遗症；如果出血在大脑半球
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2023-01-16 0次