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• 创伤性骨缺损肢体缺损的处理

  创伤性的骨缺损，肢体缺损的处理，具体的骨断缺损，我们常见的骨缺损和骨伴有软组织的缺损，单纯的骨断缺损，我们方法比较多，植骨、骨搬移、骨延长都可以，但是足趾、手指残断的缺损，由于损伤较重，当时没有办法保留足够的长度，后期只能通过皮瓣来修复，那么它会影响它的功能和佩戴假肢带来不便，过去我们常用的方法是取骨皮瓣修复，这样给患者带来了二次的手术，我们科近段时间常用的方法是，把Ilizarov的理论和骨再生的原理运用到临床，可以针对性的修复和延长，例如手指缺损，我可以做手指延长改善它的功能，脚趾缺损，我可以做脚趾的延长，改善它的负重，残端缺损，我可以行残端延长，利于他佩戴假肢。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 1979次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2251次

• 创伤性血胸的治疗
  创伤性血胸的病人，首先需要立即建立静脉通道，防止失血性休克的发生。其次，根据血胸的多少，来决定进一步治疗的方案。如果是少量的血胸，且患者没有明显的胸闷气短的症状，可以暂时不用进行处理血胸。如果是装到大量的血胸或者患者已经明显的产生胸闷气短的症状，则立即行胸腔闭式引流手术，来引流血胸激眼。并且应该要严密的观察血胸的引流量，如果一旦判定为进行性血胸，则要立即的行开胸探查手术。判断进行性血胸的特征，主要有以下几点。第一点，看患者的心率持续偏快，且血压偏低，在经过积极的输液、输血等抗休克治疗的前提下，血压依旧不能上升等。第二点，患者的胸引管，每小时引出大于200毫升的血腥液体，且持续时间大于三小时。第三点，患者的血细胞以及血红蛋白进行性下降。第四点，患者抽出的血液立刻凝固，且复查胸部ct，一直有增多的趋势。这个时候，通过以上几点的任何一点，即可以判定进行性血胸。判断完血胸的病人，需要立即的行开胸探查手术。
  语音时长 1:45”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 1157次

• 创伤性血胸的护理
  创伤性的血胸会有明显的胸闷、胸痛、气急、咳嗽，护理方面要持续的心电监护吸氧。因为患者创伤性血胸会出现突然的失血性休克，所以心电监护是非常必要的。一定要留陪护一人，就是要至少一个家属在床边看心电监护仪，因为护士是不可能随时进行心电监护仪的观察，家属要配合医生的和护士的医嘱和交代。对于创伤性血胸应该早期及时的穿刺和持续的闭式引流，引流管后续皮肤妥善固定。翻身的时候要注意，最好往患侧翻，不要往好的那边翻，会导致管子的侧动，松动了就会导致漏气以及继发的胸腔感染。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 1346次

• 什么是创伤性血胸
  因外伤等原因导致的胸膜腔内积血，称为创伤性血胸。创伤性血胸在胸部外伤中很常见，发病率约占胸部外伤患者的25%一70%。发病原因与胸部穿透伤和严重的钝性挤压伤有关。其治疗主要是防止休克症状，及早清除积血以防止肺部及纵膈受压。
  谷星 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-13 1602次

• 创伤性血胸严重吗
  病情分析：血胸是指血液存积于胸腔内，创伤性血胸是指由于创伤导致的血胸，患者发病的症状都表现为面色苍白，呼吸困难，血压急速下降等。患者如果不及时治疗可能会导致胸腔感染，肺炎，并且也有可能损害循环系统，呼吸系统等，所以是比较严重。意见建议：建议患者在发生血胸后，应尽早在医生的指导下通过手术进行引流。患者在手术后要保持病房安静，让患者有充足的睡眠时间，休息时要采取半卧位。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 902次

• 创伤性血胸的护理
  创伤性血胸的护理，应该严密的住院观察患者的生命体征，持续的心电监护，持续的吸氧治疗，血胸需要及时的做胸腔穿刺，闭式引流术，而且创伤多为突发，患者很多都是没有心理准备，容易紧张，恐惧，所以护理方面，护理人员也要体贴入微，要建立信心，消收紧张。创伤性血胸要注意，观察患者是不是有持续的胸闷、胸痛，有没有脸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 132次

• 非创伤性运动疾病的预防与处理
  随着人们的生活水平的提高和对健身的重视程度越来越多。目前临床经常碰到一些非创造性的运动疾病，在临床比较多见的有半月板的退变和损伤，肩周炎，腱鞘损伤等。对于这类非创伤性的运动疾病如何去预防和处理它？在预防的过程当中，主要强调以下几个方面：避免在运动过程当中由于运动姿势不当或者发力不当而造成的运动损伤，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 266次