创伤性血胸的病人,首先需要立即建立静脉通道,防止失血性休克的发生。
其次,根据血胸的多少,来决定进一步治疗的方案。如果是少量的血胸,且患者没有明显的胸闷气短的症状,可以暂时不用进行处理血胸。如果是装到大量的血胸或者患者已经明显的产生胸闷气短的症状,则立即行胸腔闭式引流手术,来引流血胸激眼。并且应该要严密的观察血胸的引流量,如果一旦判定为进行性血胸,则要立即的行开胸探查手术。
判断进行性血胸的特征,主要有以下几点。
第一点,看患者的心率持续偏快,且血压偏低,在经过积极的输液、输血等抗休克治疗的前提下,血压依旧不能上升等。
第二点,患者的胸引管,每小时引出大于200毫升的血腥液体,且持续时间大于三小时。
第三点,患者的血细胞以及血红蛋白进行性下降。
第四点,患者抽出的血液立刻凝固,且复查胸部ct,一直有增多的趋势。这个时候,通过以上几点的任何一点,即可以判定进行性血胸。判断完血胸的病人,需要立即的行开胸探查手术。