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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7540次

• 食管癌的病理分类有哪些？

  食管癌的病理分类主要有鳞癌、腺癌和一些其他比较少见的临床类型，在我国鳞癌是最主要的病理类型，在我国的食管癌中占有绝大多数，另外一个靠近胃部的下段的食管癌还可以出现腺癌，另外一些其他的少见的病理类型，包括小细胞癌，小细胞癌在食管癌中，也属于一种比较少见的病理类型，另外还有一些恶性的黑色素瘤，我们在临床上也可以发现，还有一些多种类型的肿瘤，混合在一起的现象，如果腺鳞癌、鳞癌和小细胞癌，共同存在于同一个患者当中，这也是可以见到的。

  

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  冯宏响 主治医师中日友好医院

  2018-10-17 6731次

• 食管癌术后吻合口狭窄怎么造成的？
  食管癌术后吻合狭窄的常见原因有：一、吻合技术原因：1、食管、胃黏膜和基层对合不齐。2、吻合器压缩太重，损伤食管和组织。3、吻合器型号选择偏小。4、吻合口包埋时翻露组织过多。5、缝线过紧、过密等。二、吻合口水肿，吻合口水肿是自然过程，不会导致持久性狭窄或梗阻，但如并发周围微小脓肿、组织纤维化、增生严重、瘢痕收缩可致持久性狭窄。三、扭曲，吻合口轴线偏离、食管位扭转，可使吻合口变形而狭窄。四、黏连，大网膜包绕吻合口过紧或大网膜缺血、萎缩与周围组织黏连、压迫导致吻合口梗阻。五、肿瘤复发，尤其残端阳性者。六、胃反流因素造成吻合口狭窄。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 12243次

• 食管癌术后吻合口狭窄怎么治疗？
  食管癌术后吻合口狭窄是常见的并发症，它的主要治疗方法有：一、探条扩张术，一般适用于吻合口的内径不小于0.2厘米的狭窄，要行数次扩张方能巩固疗效。二、球囊导管扩张术，可在内镜直视指导下使用，此方法安全可靠，尤其对于吻合口狭窄伴有成角畸形，偏心及重度狭窄的患者较为实用。三、微波治疗，利用微波产生的热效应，使组织蛋白凝固、坏死、脱落，从而扩大吻合口的直径，达到治疗的目的，对膜状狭窄的治疗效果最好。四、激光治疗，内镜激光对吻合口瘢痕狭窄切割成形术，是一种有效的方法。五、食管腔内冷冻治疗，可造成局部狭窄的瘢痕组织坏死、脱落，达到疏通食管腔的目的，并且冷冻对胶原纤维的损伤小，冷冻后不形成瘢痕。六、手术治疗。七、食管金属支架治疗，多采用钛记忆合金支架，具有自膨性、生物相容性好、耐磨、耐腐蚀的优点，除颈部吻合口外，均可进行治疗，以扩张治疗失败者或严重瘢痕狭窄者，效果好。
  语音时长 1:42”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 7852次

• 食管癌术后化疗吻合口改变吗
  病情分析：食管癌术后的病人进行一些化疗是有可能出现吻合口改变的情况的，大多数表现为吻合口痿的并发症，此时在临床上是比较严重的情况了，病人最好是及时的进行外科手术的处理。意见建议：建议病人可以首先选择放支架的治疗方式，然后需要再服用一些抑制癌细胞，调理身体的中药。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-03 1403次

• 食管癌术后吻合口复发怎么办？
  吻合口瘘是食管癌的最严重的并发症，吻合口瘘的治疗原则是充分入口引流进食和胃肠引流减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，主要方法有：一，控制感染，充分引流，选择敏感的抗生素控制感染，胸腔闭式引流术并用抗生素溶液定时反复冲洗胸腔。二，进食胃肠减压，短期难以愈合者要及时行空肠造瘘维持营养。三，适当的经静脉补充液体和进行胃肠外营养，以补足足够的热量和蛋白质，间断输血和血浆以利于吻合口瘘的愈合。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-05 1704次

• 食管癌术后引起吻合口瘘的原因有哪些
  食管癌术后引起吻合口瘘的原因有手术中供血不足、术后营养状况较差、患者本身患有糖尿病、高血压等，吻合口瘘属于是一种严重的并发症，常会导致治疗时间延长。吻合口瘘严重时可进行手术治疗，手术时应选择到正规的医院，特别是瘘口较大时，需要进行手术切除，
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 食管癌术后发生吻合口瘘的原因有哪些
  食管癌术后发生吻合口瘘的原因主要是因为手术不成功、患者年龄比较高、器官衰弱等因素造成，也是手术以后最常见的并发症，比较严重的可能会造成死亡。手术的时候应选择正规的医院，选择有经验的医生，在手术之前需要对身体进行全面的检查，预防手术以后的并发
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次