问食管癌术后吻合口复发怎么办?
病情描述:
食管癌术后吻合口复发怎么办?
答医生回答
病情分析:
吻合口瘘是食管癌的最严重的并发症,吻合口瘘的治疗原则是充分入口引流进食和胃肠引流减压,加强抗感染治疗,营养支持治疗,主要方法有:一,控制感染,充分引流,选择敏感的抗生素控制感染,胸腔闭式引流术并用抗生素溶液定时反复冲洗胸腔。二,进食胃肠减压,短期难以愈合者要及时行空肠造瘘维持营养。三,适当的经静脉补充液体和进行胃肠外营养,以补足足够的热量和蛋白质,间断输血和血浆以利于吻合口瘘的愈合。
意见建议:
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食管癌术后吻合口狭窄怎么办食管癌手术之后,食管和胃有一个结合,这样的话在手术过程中,要做一个粗的口和一个细的口,吻合在一起它是有一定难度的,松了可能会造成反流,紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法,其实比较常用的,就是内镜下的扩张术,当然这个扩张术分两类,一类是叫球囊扩张,就是把一个长的球囊、气囊,里边打上造影剂或者打上气,让它膨胀开,然后把狭窄的吻合口给它撑开,这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器,其实目的也是把它撑开,给它撑大,造成局部的一个小的撕裂,这样的话使得吻合口,能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做,我们叫切开,就是胃镜下有个特殊的刀子,把吻合口放射状的,切几个小口。这样的话,也解决了狭窄的问题。01:34
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食管癌术后吻合口复发怎么办?术后的病人如果出现了吻合口复发,如果这个吻合口复发的病灶能接触,病人愿意切除,一般都会采取再次手术切除,吻合口复发的部位的癌症,再进行食管和胃,或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数,如果是病人的食管。术后吻合口复发,不能进行手术了,病人有要求积极要求治疗,可以采取胃造瘘或者是在吻合口复发的地方放一个支架。解决病人的营养支持的问题。之后在给病人做化疗或者是放疗。如果是病人不愿意手术,这种病人只能是采取化疗或者放疗的治疗的手段,如果是病人不能手术,不能放化疗,为了解决病人的这个营养支持问题,往往就是采取放支架,或者是胃造瘘空肠造瘘来解决病人的营养问题,稍微提高病人的生存质量。语音时长 1:36”
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食管癌术后吻合口瘘怎么办?吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,吻合口瘘的治疗原则是充分瘘口引流、禁食和胃肠引流减压,加强抗感染治疗,营养支持治疗,主要方法有:一,控制感染,充分引流,选择敏感的抗生素控制感染,胸腔闭式引流术并用抗生素溶液定时反复冲洗胸腔。二,进食胃肠减压,短期难以愈合者,要及时行空肠造瘘维持营养。三,适当的经静脉补充液体和进行胃肠外营养,以补足足够的热量和蛋白质,间断输血和血浆以利于吻合口瘘的愈合。四,积极使患侧肺膨胀。语音时长 1:07”
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食管癌吻合口瘘怎么办病情分析:食管癌吻合口痿是临床上手术治疗后的一种非常常见的并发症,严重时是有可能威胁到病人生命的。期间病人最好是尽早到当地的医院做一些手术的治疗,然后需要给予一些静脉注射营养的准备。意见建议:建议病人必要的时候需要输血治疗,然后一定要做好消炎杀菌抗感染的准备。
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食管癌术后化疗吻合口改变吗病情分析:食管癌术后的病人进行一些化疗是有可能出现吻合口改变的情况的,大多数表现为吻合口痿的并发症,此时在临床上是比较严重的情况了,病人最好是及时的进行外科手术的处理。意见建议:建议病人可以首先选择放支架的治疗方式,然后需要再服用一些抑制癌细胞,调理身体的中药。
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