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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4947次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是来得比较快，骨髓的炎症不局限于仅仅是骨髓，而且包括骨皮质、骨膜。这部位的炎症，炎症不是无菌性炎症，是感染性炎症，就是细菌感染了，引起骨髓、骨皮质。骨膜的红肿热痛、化脓，引起感染性炎症，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往发病在管状骨的两端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多见于血源性骨髓炎，其次开放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各种细菌，也可以引起来，或者医源性的，做手术开放了，消毒不严格、不合格，或者病人体质特别差。有糖尿病、免疫力下降的厉害，这块可能往往，容易引起急性骨髓炎来。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13405次

• 急性骨髓炎诊断
  急性骨髓炎，一般要根据患者的全身症状，局部症状，相关的辅助检查，包括实验室检查，相关的影像学检查，这样才能够进行骨髓炎的诊断。一般患者会表现为全身的症状，比如患者会出现全身中毒症状，出现寒战，体温升高，有的患者体温达39度到40度；可能患者还会出现败血症的表现，比如患者出现谵妄，昏迷，有的患者可能还会出现中毒性休克的情况；一般患者局部会出现明显的疼痛，患者的血常规一般提示中性粒细胞计数比较高，白细胞比较高，相关的X片检查，CT检查，磁共振检查，可以发现患者骨髓炎位置是否出现明显的脓液，进行综合的分析，可以判断患者是否出现急性骨髓炎。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-15 1581次

• 急性骨髓炎的诊断
  如果患儿有抵抗力低，出现了发热以及肢体疼痛的表现，体格检查有明显的红、肿、热、痛体征，进一步的X线片检查未见骨折，虽然是检查血常规白细胞升高，存在肢体活动受限，应该考虑骨关节的感染。急性骨髓炎好发于儿童的骨骺干骺端，由于血供的独特解剖结构，血源性骨髓炎多由干骺端的营养处血管疾病，小儿骨骺与干骺端的血供分别走行。骨髓炎一般为血源性感染，偶尔由于体外自如细菌或因开放性骨折所致，采集病史是需要包括有发热感染病史，病原菌以金黄色葡萄球菌为最多，偶尔为肺炎球菌沙门杆菌和其他化脓菌，原发感染如皮肤脓疱疹，齿龈脓肿或上呼吸道感染。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-21 2818次

• 骨髓炎如何确诊
  病情分析：主要是根据患者的临床表现，相关的体征。还要进行局部的穿刺，抽取脓液，还要进行细菌培养。患者可能还要进行x片检查，进行综合的分析，可以诊断患者出现骨髓炎。意见建议：出现了骨髓炎，要及时的使用抗生素进行治疗，一般是金黄色葡萄球菌感染比较多见，可以使用万古霉素等一些药物进行治疗。同时，患者要加强营养，出现了明显的脓液，要及时的进行切开引流。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-03 802次

• 怎样确诊骨髓炎
  病情分析：确诊骨髓炎主要通过症状、实验室检查、影像学检查，有发热、局部红肿压痛等症状，实验室检查白细胞计数增高，C反应蛋白增高，影像学检查有骨质破坏、髓腔病变，取病灶组织进行病理学检查能够明确诊断骨髓炎。意见建议：有高热、寒战、局部骨痛等症状时，应高度怀疑骨髓炎，立即就医完善相关检查，明确诊断后积极治疗。患者应注意补充充足营养，多吃含蛋白质、维生素丰富的食物，增强抵抗力。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-26 801次

• 骨髓炎怎样确诊
  患者出现了骨髓炎可以根据临床表现，相关的辅助检查以及血液检查，可以进行明确的诊断。第一，患者相关的临床表现，有的患者会出现高热，体温达39度到40度，肢体会出现明显的疼痛，出现明显的压痛，患者不愿活动肢体。相关的血液检查可以发现患者的血常规、白细胞比较高，中性粒细胞比较高。第二，患者的辅助检查主要是
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎的中医诊断
  一、骨髓炎的诊断方法之气虚血治。主症：肢体瘫痪，萎软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或者是小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩。分析本证是属于虚中夹实，建议病程偏长者，有正气受损，气虚则不能运血，血行不畅或者是闭阻经络。一般是可以见于肢体痿废不用，病及膀胱气化失司，故有遗尿或小便不通。二，邪淤肺位，主症发
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 338次