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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4916次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是来得比较快，骨髓的炎症不局限于仅仅是骨髓，而且包括骨皮质、骨膜。这部位的炎症，炎症不是无菌性炎症，是感染性炎症，就是细菌感染了，引起骨髓、骨皮质。骨膜的红肿热痛、化脓，引起感染性炎症，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往发病在管状骨的两端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多见于血源性骨髓炎，其次开放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各种细菌，也可以引起来，或者医源性的，做手术开放了，消毒不严格、不合格，或者病人体质特别差。有糖尿病、免疫力下降的厉害，这块可能往往，容易引起急性骨髓炎来。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13372次

• 急性骨髓炎早期诊断
  急性骨髓炎，它的早期诊断主要是根据患者的临床表现，相关的辅助检查以及相关的血液检查进行综合的分析，才能诊断。比如患者会出现肢体的疼痛，肢体会出现明显的压痛，一般患者不愿活动肢体，局部会出现明显的液波感，主要是出现了脓液。一般患者的血常规检查会发现白细胞计数以及中性粒细胞计数比较高，患者的磁共振检查会发现骨髓炎的位置以及周围软组织是否出现了脓液，磁共振检查是急性骨髓炎比较敏感的检查方法。要及时的进行诊断和处理，避免出现慢性骨髓炎的情况。
  语音时长 01:14”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-18 1407次

• 急性骨髓炎的诊断
  如果患儿有抵抗力低，出现了发热以及肢体疼痛的表现，体格检查有明显的红、肿、热、痛体征，进一步的X线片检查未见骨折，虽然是检查血常规白细胞升高，存在肢体活动受限，应该考虑骨关节的感染。急性骨髓炎好发于儿童的骨骺干骺端，由于血供的独特解剖结构，血源性骨髓炎多由干骺端的营养处血管疾病，小儿骨骺与干骺端的血供分别走行。骨髓炎一般为血源性感染，偶尔由于体外自如细菌或因开放性骨折所致，采集病史是需要包括有发热感染病史，病原菌以金黄色葡萄球菌为最多，偶尔为肺炎球菌沙门杆菌和其他化脓菌，原发感染如皮肤脓疱疹，齿龈脓肿或上呼吸道感染。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-21 2812次

• 如何诊断骨髓炎
  病情分析：骨髓炎的诊断主要根据患者症状，如有发热、局部骨痛、红肿，实验室检查结果白细胞计数增高提示感染，CT、磁共振检查有骨质破坏、髓腔病变，如形成局部脓肿，穿刺取病灶组织进行病理学检查能够明确诊断。意见建议：患者出现高热、局部骨痛、红肿等症状时，应高度怀疑骨髓炎，立即就医完善相关检查，明确诊断后积极治疗。治疗期间骨髓炎患者应注意休息，补充充足营养，增强抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-11 601次

• 如何诊断慢性骨髓炎
  病情分析：根据患者既往史，临床表现，以及相关的影像学检查，以及分泌物的培养，可以判断患者出现骨髓炎。一般患者既往出现急性化脓性骨髓炎或者是开放性骨折，伤口污染比较严重，炎症控制不理想，会出现慢性的窦道，分泌物进行细菌培养，可以培养出细菌。意见建议：首先患者要抬高患肢，减轻疼痛，行走的时候使用拐杖，避免出现病理性骨折。主要的要进行抗炎治疗，还要进行病灶清除手术，一般是患者出现了明显的包壳后进行手术，这样才能够彻底的清除病灶。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 902次

• 骨髓炎的中医诊断
  一、骨髓炎的诊断方法之气虚血治。主症：肢体瘫痪，萎软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或者是小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩。分析本证是属于虚中夹实，建议病程偏长者，有正气受损，气虚则不能运血，血行不畅或者是闭阻经络。一般是可以见于肢体痿废不用，病及膀胱气化失司，故有遗尿或小便不通。二，邪淤肺位，主症发
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 338次

• 急性骨髓炎的护理
  患者出现了急性骨髓炎，一般要及时的进行诊断和处理，要很好的护理，特别是患者要进行全身的护理，除了要使用大剂量的抗生素，一般患者要充分的休息。在护理的过程中，一般让患者的肢体应该抬高，同时进行支具或者石膏进行固定，这样可以避免出现病理性骨折。同时在护理过程中，一般要告诉患者吃一些容易消化，并且富含蛋白
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 161次