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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3937次

• 左心衰竭如何抢救
  左心衰竭的急救第一步应让患者卧床休息，予以吸氧，心电监测，完善血常规，生化，心肌酶，TnI等检查，让患者取坐位，双下肢处于低垂状态，减少回心血量。用药方面可给予强心，利尿以及扩张血管的药物，如西地兰，呋塞米和硝酸甘油等药物，也可以给予吗啡镇静扩张血管，给予地塞米松减少气道痉挛。如果常规的用药效果不佳，可以考虑应用无创呼吸机辅助通气，必要时可以考虑植入iabp和ecmo等等。除去这些急救的措施，需要针对引起急性左心衰的病因治疗。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-08-24 702次

• 急性左心衰的抢救措施有哪些？
  急性左心衰的患者抢救措施主要的有吸氧，一般患者都是需要吸氧的，但是如果病情比较严重，应该插管辅助呼吸，再就是镇静，可以在医生的指导下应用药物注射达到镇静的作用，还有一些患者需要快速的利尿，对于血压维持尚可的患者可以选用呋塞米静脉推注，还可以扩张血管，选用硝酸甘油，可以舌下含服或者是静脉推注。还可以应用辅助治疗方法，但是也有一些患者需要增强心肌收缩力，可以应用洋地黄或者是多巴酚丁胺等药物，不管是应用哪些药物，都应该在医生的检查和指导下来应用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:08”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-18 1197次

• 左心衰竭如何抢救
  病情分析：如果出现急性左心衰竭这种情况，急救的话应用利尿剂减轻心脏的前负荷，根据病情应用硝酸酯类扩血管药物。患者存在气道高反应，可以应用解痉平喘的药物。适当的镇静，减轻患者的烦躁，给予吸氧纠正机体缺氧的状态。意见建议：急性左心衰发作的时候患者选择坐位，双腿下垂，这样能够减轻回心血量。另外，一定要控制情绪，避免过度的焦虑，积极的配合治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 1202次

• 突发左心衰的抢救措施有哪些
  病情分析：突发左心衰时要立即端坐位吸氧。注射减少容量负荷的药物，如呋塞米。使用扩血管的药物，如硝酸甘油，以减轻心脏的前负荷。使用强心的药物，如西地兰、多巴胺。如果患者烦躁、胸痛明显，可以使用吗啡镇静、止痛。意见建议：患者平常要注意控制血压、血脂、血糖，戒烟、戒酒，要遵照医嘱规律用药。急性心肌梗死的患者要尽早做介入治疗，尽量减少心肌坏死，避免急性左心衰的发生。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-31 1401次

• 急性左心衰的抢救措施
  1、紧急处理：(1) 半坐位或端坐位,双腿下垂 (2) 高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇湿化 给氧途径:鼻导管或面罩,必要时予CPAP或BiPAP (3) 建立两条及以上静脉通道。(4) 心电监护,留置尿管,记出入量。2、药物治疗(1) 镇静剂：吗啡皮下注射或静脉注射。(2) 利尿
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-13 60010次

• 急性左心衰的抢救措施是什么？
  急性左心衰要给予高浓度的吸氧，然后建议患者端坐位，减少回心血量，改善肺水肿的症状。建立静脉通道，给予扩血管的药物，如硝酸酯类的药物，来减轻心脏的负荷。同时，给予大剂量利尿剂，减少回心血量、减轻心脏负荷。可以使用吗啡药物，提前使用吗啡可以缓解病人焦虑的状态，急性左心衰有濒死感，吗啡给药以后病人的恐慌会
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-09-16 4403次