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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3937次

• 左心衰竭的抢救措施
  急性左心衰的患者，在抢救时首先要将患者取半卧位或端坐位，双腿下垂，可以减少回心血量。同时要给予高流量的鼻导管吸氧，如果有条件的可以给予无创呼吸机来辅助呼吸。患者如果出现有躁动明显可以给予少量的镇静药物来治疗，如果出现有意识障碍的，不应该给予镇静药物。同时还要给予利尿剂快速的应用，从小剂量开始，必要时要反复的给予。还可以给予茶碱类的药物来缓解支气管痉挛。还可以给予洋地黄类的药物来改善左心室收缩功能不全。血管扩张类的药物，比如硝普钠或硝酸酯类可以有效的减轻心脏的前后负荷。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:22”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-04 2156次

• 急性左心衰如何抢救
  急性左心衰要立即将病人扶起，坐在床边，两腿下垂或半卧于床上，减少静脉回流。同时还要防止病人坠床摔伤，立即给高流量鼻管吸氧，病情特别严重的用面罩呼吸机持续的加压给氧，一方面可以使气体交换加强，另一方面也可以对抗组织液向肺泡内的渗透。也可以用50%的酒精湿化来降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气功能，用上吗啡解除病人焦虑的作用，还能够起到镇静，减轻心脏的前后负荷。还用快速的利尿药，2分钟内静脉注射呋塞米，减少血容量和扩张静脉，能够缓解肺水肿，再用上血管扩张剂、速效的洋地黄制剂。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:23”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-21 2111次

• 左心衰竭如何抢救
  病情分析：如果出现急性左心衰竭这种情况，急救的话应用利尿剂减轻心脏的前负荷，根据病情应用硝酸酯类扩血管药物。患者存在气道高反应，可以应用解痉平喘的药物。适当的镇静，减轻患者的烦躁，给予吸氧纠正机体缺氧的状态。意见建议：急性左心衰发作的时候患者选择坐位，双腿下垂，这样能够减轻回心血量。另外，一定要控制情绪，避免过度的焦虑，积极的配合治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 1202次

• 左心衰如何抢救
  对于左心衰竭的患者来说，首先应该保持患者安静，减轻患者呼吸困难的症状，让患者采取卧位或者是坐位，舌下含服硝酸甘油或者是二硝酸异山梨醇。可以给患者静脉注射利尿剂，也可以使用血管扩张剂。对于患者患病的原因，要加以有效的控制。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-21 2002次

• 如何抢救急性左心衰竭患者
  发生急性左心衰竭要采取半卧位或者端坐位，双腿下垂。积极地给予吸氧，有些患者还要给予呼吸机进行辅助呼吸。还可遵医嘱用强心、利尿以及扩血管的药物，如地高辛片、呋塞米片等，以增强心肌的收缩力和降低心脏的前后负荷。必要时给予机械辅助循环措施，如lABP等，积极的治疗引起急性左心衰竭的原发疾病，如急性心肌梗塞
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 271次

• 左心衰竭怎么配合抢救
  左心衰竭可以从心肺复苏、药物治疗等方面配合抢救。1、心肺复苏：当确认患者左心衰竭呼吸和心跳停止时，应先打急救电话，然后将患者头偏向一侧，去除患者口腔呕吐物，将患者放平，放置于硬地面，正确选择按压点，并将手掌交叉放置在上面，开始胸部按压，胸部按压多次以后，开始人工呼吸，反复进行胸部按压和人工呼吸的交替
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 235次