问左心衰竭如何抢救
病情描述:
左心衰竭如何抢救
答医生回答
病情分析:
如果出现急性左心衰竭这种情况,急救的话应用利尿剂减轻心脏的前负荷,根据病情应用硝酸酯类扩血管药物。患者存在气道高反应,可以应用解痉平喘的药物。适当的镇静,减轻患者的烦躁,给予吸氧纠正机体缺氧的状态。
意见建议:
急性左心衰发作的时候患者选择坐位,双腿下垂,这样能够减轻回心血量。另外,一定要控制情绪,避免过度的焦虑,积极的配合治疗。
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急性左心衰竭的处理原则当患者出现急性左心衰时,主要表现为突发的严重呼吸困难,呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗,咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧,和高度呼吸困难是致命的威胁,必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊,避免病情急速恶化。处理原则:一、体位,通常让患者取坐位或者半坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,增加回心血量;二、吸氧,使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管;三、药物镇静,减少躁动所带来的额外心脏负担;四、快速利尿,有液体潴留的症状,即可应用利尿剂,缓解肺水肿;五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物,或糖皮质激素等,减低心脏负荷;六、适当正性肌力药物,增强心肌收缩力和输出量;七、必要时机械辅助治疗,如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。01:48
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左心衰竭最早出现的症状左心衰症状主要表现是呼吸困难,但早期症状,一个是夜间出现阵发性呼吸困难,第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难,建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查,看看病因是什么;第二是做肺部检查,可以做个肺CT,看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样;第三个需要做心脏彩超,看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样,做个全面检查;第四个需要做化验检查,药物可以影响到心脏的功能,比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长,有时会影响到心肌。01:12
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左心衰竭如何抢救左心衰竭的急救第一步应让患者卧床休息,予以吸氧,心电监测,完善血常规,生化,心肌酶,TnI等检查,让患者取坐位,双下肢处于低垂状态,减少回心血量。用药方面可给予强心,利尿以及扩张血管的药物,如西地兰,呋塞米和硝酸甘油等药物,也可以给予吗啡镇静扩张血管,给予地塞米松减少气道痉挛。如果常规的用药效果不佳,可以考虑应用无创呼吸机辅助通气,必要时可以考虑植入iabp和ecmo等等。除去这些急救的措施,需要针对引起急性左心衰的病因治疗。语音时长 01:10”
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左心衰竭的抢救措施急性左心衰的患者,在抢救时首先要将患者取半卧位或端坐位,双腿下垂,可以减少回心血量。同时要给予高流量的鼻导管吸氧,如果有条件的可以给予无创呼吸机来辅助呼吸。患者如果出现有躁动明显可以给予少量的镇静药物来治疗,如果出现有意识障碍的,不应该给予镇静药物。同时还要给予利尿剂快速的应用,从小剂量开始,必要时要反复的给予。还可以给予茶碱类的药物来缓解支气管痉挛。还可以给予洋地黄类的药物来改善左心室收缩功能不全。血管扩张类的药物,比如硝普钠或硝酸酯类可以有效的减轻心脏的前后负荷。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:22”
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左心衰如何抢救对于左心衰竭的患者来说,首先应该保持患者安静,减轻患者呼吸困难的症状,让患者采取卧位或者是坐位,舌下含服硝酸甘油或者是二硝酸异山梨醇。可以给患者静脉注射利尿剂,也可以使用血管扩张剂。对于患者患病的原因,要加以有效的控制。
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急性左心衰如何抢救病情分析:急性左心衰竭抢救主要是给予患者尽快的缓解症状,维持血流动力学的稳定,应用扩血管药物,比如硝酸甘油和硝普钠,应用利尿剂,比如呋塞米和托拉塞米,应用强心药物,比如西地兰,给予患者吸氧,缓解机体缺氧的状态,如果存在气道痉挛,需要应用解痉药物,患者如果烦躁的话,应用镇静药物。意见建议:急性左心衰发作的时候,一定要让患者选择坐位,双腿下垂,稳住患者的情绪。病情控制平稳的时候,也一定要严格限制患者水和钠盐的摄入,让患者注意多休息。
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如何抢救急性左心衰竭患者发生急性左心衰竭要采取半卧位或者端坐位,双腿下垂。积极地给予吸氧,有些患者还要给予呼吸机进行辅助呼吸。还可遵医嘱用强心、利尿以及扩血管的药物,如地高辛片、呋塞米片等,以增强心肌的收缩力和降低心脏的前后负荷。必要时给予机械辅助循环措施,如lABP等,积极的治疗引起急性左心衰竭的原发疾病,如急性心肌梗塞
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左心衰竭怎么配合抢救左心衰竭可以从心肺复苏、药物治疗等方面配合抢救。1、心肺复苏:当确认患者左心衰竭呼吸和心跳停止时,应先打急救电话,然后将患者头偏向一侧,去除患者口腔呕吐物,将患者放平,放置于硬地面,正确选择按压点,并将手掌交叉放置在上面,开始胸部按压,胸部按压多次以后,开始人工呼吸,反复进行胸部按压和人工呼吸的交替