急性左心衰的抢救措施

1、紧急处理：

(1) 半坐位或端坐位,双腿下垂

(2) 高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇湿化给氧途径:鼻导管或面罩,必要时予CPAP或BiPAP

(3) 建立两条及以上静脉通道。

(4) 心电监护,留置尿管,记出入量。

2、药物治疗

(1) 镇静剂：吗啡皮下注射或静脉注射。

(2) 利尿剂：如呋塞米。

(3) 血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油、重组人脑钠肽。

(4) 洋地黄制剂：如西地兰。

(5) 正性肌力药物：如多巴胺、多巴酚丁胺。

(6)支气管解痉药物：如地塞米松、氨茶碱。

3、非药物治疗

（1）四肢轮扎

（2）血液净化。

（3）主动脉内球囊反搏

（4）机械通气

造成急性左心衰的原因有很多，主要可见于以下几种：

1、急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌缺血或梗死断裂、室间隔破裂穿孔。

2、高血压心脏病血压急剧增高，原有心脏基础上出现快速心律失常，输液过多过快等。

3、感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流。

1.吸氧及保持呼吸道通畅。

2.及早发现，及时处理。要注意与一般肺部感染的症状及体征鉴别。急性左心衰竭常发病急骤，患者表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指紫绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。

3.注意病人体位。护士一旦发现患者发生急性左心衰竭，首先协助患者采取坐位或端坐位，双腿下垂（急性心肌梗塞、休克患者除外）以减少回心血量，增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。

以上内容仅供参考