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• 皮质醇增多症诊断流程

  皮质醇增多症的诊断流程是很复杂的，首先对于怀疑有皮质醇增多症的患者，如果有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖等症状，要筛查皮质醇节律是否出现了异常，如皮质醇分泌的增多或者夜间皮质醇不能够很好的下降。如果皮质醇节律出现了异常，下一步就需要进行地塞米松抑制试验来定性。对于已经定性诊断是皮质醇增多症的患者，还要进行定位诊断，明确是在肾上腺、垂体上或者垂体外，需要根据acth就是促肾上腺皮质激素的高和低来进行分析。如果acth是降低的，说明病变在肾上腺，要查肾上腺的CT或者核磁，明确是在左侧还是右侧，还是双侧，以及是否能做手术。如果acth升高，需要做大剂量地塞米松抑制试验来进行定位诊断，判断acth的来源是垂体还是异位acth。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2702次

• 皮质醇增多症临床表现有哪些

  皮质醇增多症，还有一个名字叫做库欣综合征，主要临床表现是满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松等等。其实说白了就是皮质醇增多，因为皮质醇在肾上腺皮质这一方面分泌增多了，长期增多之后导致脂肪分布改变、脂肪分布异常，比如满月脸就是脂肪往脸部进行分布，脸圆圆的；向心性肥胖就是脂肪从四肢向躯干进行分布，所以会导致身子是特别胖的，但是四肢是比较瘦的状态，这是引起了脂肪重新分布所出现的表现。还有就是蛋白质的异常分解，表现就是身上的紫纹、多血质外貌，是因为蛋白质做了一定程度的分解，所以皮肤就变得菲薄，看起来就特别的像多血质表现，脸蛋红扑扑的。紫纹就是因为蛋白质在局部分解过多而产生的断裂，从皮肤上能看到跟妊娠纹差不太多，但是要红很多、粉很多、紫很多，就是因为蛋白质分解增多导致的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 3977次

• 皮质醇高的症状有哪些
  皮质醇增高其实可以称之为皮质醇增多症，也叫做库欣氏综合症，主要的临床表现是在外形方面可以表现为向心性的肥胖，典型的就是满月脸、水牛背、悬垂腹，锁骨上窝脂肪垫。对于血糖方面可以导致糖耐量减低以及糖尿病，负氮平衡也可以引起来蛋白质过度消耗的状态，比如肌肉萎缩、生长发育停止，有很大一部分皮质醇高的患者会出现高血压、骨质疏松以及伴有男女性腺功能的紊乱。同时患者可能会出现精神症状，容易出现感染，而且血钙升高、高尿钙及肾结石发生率都要增加。
  语音时长 1:09”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-06 26420次

• 皮质醇症有哪些表现？
  皮质醇症既皮质醇增多症，又称为库欣综合征，是最常见的肾上腺皮质疾病，是由于肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇，引起的临床综合征。皮质醇症可发生于任何年龄，但好发于20到45岁年龄段，女性多于男性。皮质醇增的临床表现主要有：向心性肥胖。如满月脸、水牛背、腹部膨隆、四肢细、多血质、高血压、继发性糖耐量降低或糖尿病、肌肉萎缩、多毛、月经失调或继发性闭经、性功能障碍、指纹、满月脸、骨质疏松、病理性骨折、痤疮、色素沉着、水肿、头痛、伤口不愈等。儿童常见为体重增加和生长发育迟缓，成人出现男性女性化或女性男性化，这是由于过量皮质醇引起脂肪代谢异常和脂肪分布异常的结果。
  语音时长 1:22”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 4317次

• 皮质醇高垂体瘤怎么办
  病情分析：这是属于功能性垂体瘤，主要是因为肿瘤分泌导致的皮质醇增高。意见建议：这需要进行垂体磁共振检查和增强磁共振检查来确定诊断，如果检查肿瘤比较大的话，那是需要进行手术处理的，手术方式有两种，一个是开颅手术，另外一个是经鼻蝶手术，需要根据具体的影像学表现来确定手术方式。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-09 1702次

• 血皮质醇高是垂体瘤吗
  单纯皮质醇高不能说明就是有垂体瘤的，很多别的疾病也可以引起皮质醇高，比如肾上腺瘤和肾上腺癌等。当然垂体瘤也是可以引起皮质醇异常的，所以如果是检查皮质醇增高的话，那就需要进一步的检查来确定具体的病因，可以做一下垂体磁共振和增强磁共振检查，就能够确定有没有垂体瘤，另外可以做肾上腺彩超和磁共振，看看有没有肾上腺的疾病。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-11 2603次

• 皮质醇测定
  皮质醇测定的方法为：分别于早8时与下午5时和午夜12时取静脉血，测定血浆游离皮质醇的含量或留取24小时尿测定游离皮质醇的水平，血浆皮质醇肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受acth的调节具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨一点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，早
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 1431次

• 皮质醇偏高
  皮质醇是人体产生的一种激素，皮质醇偏高一般是不正常的，通常是压力过大，或库欣综合征等代谢紊乱性疾病导致。皮质醇是从肾上腺皮质中提取出的是对糖类代谢具有较强作用的肾上腺皮质激素，属于糖皮质激素的一种。压力过大时，身体往往处于极度疲劳的状态，为了维持正常生理机能，对压力作出有效反应，身体会增加皮质醇合成
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-17 3033次