问血皮质醇高是垂体瘤吗

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• 不孕、高泌乳素血症、垂体瘤之间的关系

  有些人是以不孕到医院来看病的，通过内分泌的检查，会发现泌乳素过高。我们再查原因呢，如果特别高的话，我们要除外一下垂体瘤。因为垂体微腺瘤，可以出现泌乳素过高，泌乳素过高会影响排卵，会影响月经，有的就会出现闭经泌乳综合征，这个就是高泌乳素血症，和垂体瘤有关系。通过不断地排查，病人是以不孕来的，我们一查发现泌乳素过高，如果泌乳素高一点点，大多数没有垂体瘤，可以按高泌乳素血症，用溴隐亭治疗就行了，如果过高超过50，要做垂体微腺瘤的排查，如果高于100，有50%的人有垂体微腺瘤，如果泌乳素高于200个ng，几乎百分之百有垂体微腺瘤。所以这要通过不断地分析来排查，来进行诊断，可能高泌乳素血症，和垂体瘤有关系，高泌乳素血症也会引起不孕。

  

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  李克敏 主任医师北京大学第一医院

  2018-06-22 10125次

• 皮质醇增多症诊断流程

  皮质醇增多症的诊断流程是很复杂的，首先对于怀疑有皮质醇增多症的患者，如果有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖等症状，要筛查皮质醇节律是否出现了异常，如皮质醇分泌的增多或者夜间皮质醇不能够很好的下降。如果皮质醇节律出现了异常，下一步就需要进行地塞米松抑制试验来定性。对于已经定性诊断是皮质醇增多症的患者，还要进行定位诊断，明确是在肾上腺、垂体上或者垂体外，需要根据acth就是促肾上腺皮质激素的高和低来进行分析。如果acth是降低的，说明病变在肾上腺，要查肾上腺的CT或者核磁，明确是在左侧还是右侧，还是双侧，以及是否能做手术。如果acth升高，需要做大剂量地塞米松抑制试验来进行定位诊断，判断acth的来源是垂体还是异位acth。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2690次

• 垂体瘤术后皮质醇低应该怎么办
  垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，临床上有明显症状的大约占到颅内肿瘤的10%，男性略多于女性，垂体瘤通常发生在青壮年的时期，会影响患者的生长发育等等，并且有可能会导致垂体前叶功能减退，在垂体瘤切除之后有可能会因为各种原因或者是之前手术之后出现的腺垂体功能减退，这个时候皮质醇水平是低的，这种情况下是继发性的肾上腺功能减退症，临床上治疗方面就要给予激素替代治疗，而且要终生服药。
  语音时长 1:06”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-06 6160次

• 皮质醇高怎么治疗
  对于由垂体疾病引起来的皮质醇增多症可以称之为库欣氏病，库欣氏病可以选择手术治疗。选择性的经蝶窦或者是经颅垂体腺瘤摘除术通常为首选的治疗方法，术后缓解大约可以达到65%-90%，再就是行双侧肾上腺切除或者是次全切除，也是快速控制高皮质醇血症的有效方法。垂体放射治疗大约有20%的病例可以获得永久疗效，另外可以用一些药物治疗，主要包括类固醇合成抑制剂以及糖皮质激素受体拮抗剂，对于肾上腺皮质腺瘤、腺癌以及结节性肾上腺病这些都是可以选择手术治疗的。
  语音时长 1:15”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-06 11812次

• 皮质醇高垂体瘤怎么办
  病情分析：这是属于功能性垂体瘤，主要是因为肿瘤分泌导致的皮质醇增高。意见建议：这需要进行垂体磁共振检查和增强磁共振检查来确定诊断，如果检查肿瘤比较大的话，那是需要进行手术处理的，手术方式有两种，一个是开颅手术，另外一个是经鼻蝶手术，需要根据具体的影像学表现来确定手术方式。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-09 1702次

• 皮质醇偏低会是垂体瘤吗
  病情分析：有这种可能性的，如果是存在垂体的无功能性腺瘤，会因为肿瘤的压迫导致垂体功能低下，这就可以引起皮质醇的下降。意见建议：当然单纯这一个指标是无法进行诊断的，这还要结合影像学的检查，可以做垂体磁共振检查和增强磁共振检查，看看是否存在垂体窝内的占位，如果检查有异常结节的话，就可以诊断为垂体瘤的。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-03-08 2304次

• 皮质醇脑垂体瘤没肥胖症可能吗
  皮质醇脑体瘤没肥胖症是否可能需要根据患者具体的病情进行判定，如果患者的病情比较轻，一般就有可能，如果患者的病情比较严重，一般就没有可能。1、没有可能：皮质醇脑体瘤是一种常见的良性肿瘤疾病，通常会导致患者出现内分泌紊乱等情况，并且也会导致体内的促肾上腺皮质激素分泌过多，一旦出现这种情况，就很容易会导致
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 76次

• 血皮质醇685正常吗
  血皮质醇一般指的是血浆皮质醇。血浆皮质醇685mmol/L是否正常，通常需要根据检查检测时间来确定，如果检测时间为上午8-9时，血浆皮质醇685mmol/L考虑是不正常的，属于偏高的情况。如果检测时间为下午3-4时，血浆皮质醇685mmol/L一般处于正常范围内，是正常的。
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-09-16 283次