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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4812次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顾名思义是骨髓的炎症。虽然说是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮质、骨膜，这些地方炎症都叫骨髓炎，不是说只是骨髓的炎症。这个炎症是一个感染性炎症，不像咱们的颈肩腰腿疼，那些往往是无菌性炎症。骨髓炎是个感染性炎症，它感染了一些化脓性细菌、革兰氏阳性菌，往往是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，这些为主；革兰氏阴性菌，比如大肠杆菌、绿脓杆菌等等；还有分歧杆菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮质、骨膜的，甭管是有氧菌、厌氧菌、分歧杆菌、真菌等等，引起的感染性炎症，就叫骨髓炎。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 24959次

• 骨结核和骨髓炎鉴别
  骨结核和骨髓炎的鉴别主要关注几个方面：第一，骨结核的病人往往会有肺部的结核，进行ct或者胸片的检查可以有阳性发现。第二，骨结核的病人往往存在消瘦以及盗汗，低热等表现。第三，骨结核的病人进行结核相关检查可以有阳性发现，比如ppd试验阳性，淋巴细胞斑点试验阳性，还可能出现血液的结核抗体阳性。第四，骨结核的病人进行局部的分泌物的检查可以有阳性的发现，部分病例可以培养到结核分枝杆菌。第五，如果取局部的组织进行病理学的检查，可以作为确诊。如果确认存在的是骨结核，那么它的治疗最关键的还是进行抗结核的治疗，主要包括药物有异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要联合用药。
  语音时长 01:16”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-01 2310次

• 骨髓炎与骨结核区别
  骨髓炎一般是指化脓性细菌或者真菌感染引起的骨髓，骨膜骨质的炎症，骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的骨质，骨膜，骨髓的炎症，所以它们都表现为炎症，但是病因不同，也会产生一些不同的表现：第一，一般来说，骨结核的病人会有肺部的结核进行胸片或者ct的检查，可以有阳性的发现。第二，进行血液检查的时候，一般来说，淋巴细胞斑点试验阳性的话，支持肺结核和骨结核的诊断，同时可以考虑进行ppd试验，如果阳性，也支持骨结核的诊断。第三，骨结核的病人往往会存在消瘦以及盗汗的表现。第四，治疗原则也是不同的，骨结核的治疗主要是进行抗结核的治疗，需要联合用药，目前常用的药物主要是异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，而治疗骨髓炎，主要是选择敏感的抗生素进行治疗。
  语音时长 01:28”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-01 1619次

• 血源性骨髓炎与硬化性骨髓炎怎样鉴别？
  病情分析：血源性骨髓炎发病快，会伴有特别明显的全身症状，如寒战、高热。硬化性骨髓炎病程缓慢，临床症状轻微，表现局部胀痛，皮肤温度高，很少有红肿。影像学检查血源性骨髓炎初期无明显骨质改变，发病2-3周以局部骨质破坏为主，而硬化性骨髓炎以局部硬化增生为主，骨密度增高。意见建议：骨髓炎通过有效抗生素药物治疗或手术治疗多数预后较好。日常需注意均衡饮食，多补充蛋白质和维生素，加强营养，增强体质，提高免疫力。当身体存在感染性病灶时，应及时治疗，彻底治愈，预防骨髓炎发生。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-01 603次

• 慢性骨髓炎的鉴别诊断有哪些
  病情分析：一般包括急性骨髓炎，蜂窝组织炎，恶性骨肿瘤，特别是因为是尤文氏肉瘤患者会出现发热，白细胞增高的情况，一般要进行X片检查，磁共振检查，还要进行血液检查进行鉴别。意见建议：出现了慢性骨髓炎，要加强营养，提高机体抵抗能力，伤口要保持清洁干燥。定期复查X片，观察是否出现明显的骨包壳，出现拿大量的骨包壳，要积极的进行手术治疗，主要是进行病灶，清除植骨，钢板固定等，还要加强抗炎治疗。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 601次

• 骨髓炎和啥病鉴别
  骨髓炎临床中需要对一些疾病互相进行鉴别，从全身症状上看，与急性风湿热，急性白血病应该进行鉴别，而从影像学检查，比如X线、CT等所见，应与骨肉瘤、骨组织细胞增多症等疾病进行区分。首先骨肉瘤疾病是以年轻病患为多发，常在10-20岁，以四肢骨
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 147次

• 结核性骨髓炎治疗
  结核性骨髓炎的治疗一般情况下都是需要全身抗结核治疗以及支持治疗。如果有死骨形成，病情允许的话应该做手术，术后需要继续抗结核并应用抗生素。一般情况下单纯的颅骨结核可以选择链霉素，异烟肼以及对氨基水杨酸三联或者异烟肼，异烟肼醇，利福平三联，或者单独口服利福平治疗，疗程六个月以上并进行手术治疗。伴有身体其
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 96次