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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5032次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14501次

• 结核性骨髓炎初期治疗
  如果确认并发了骨髓炎，显示由于结核所引起的话，那么在初期需要采取如下的治疗。第一，注重休息，在这个时期由于病人自身的抵抗能力比较弱，要尽量的休息，同时防止这类感染扩散到全身其他部位。第二，尽早联合应用抗结核的药物以及辅助使用一些抗菌药物，关于具体的药物选择，需要根据病人不同的情况以及细菌培养的结果进行选择。第三，择期进行手术治疗，手术对于这类疾病的初期是一个比较好的治疗方式，手术主要的方式有，切开、排脓、引流、局部钻孔以及开创等等，在初期经过这样的治疗，大部分的该类疾病愈后都是比较好的。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-07 1392次

• 结核性骨髓炎手术
  结核性骨髓炎进行手术治疗的话，一般是进行病灶清除术，根据具体的情况选择合适的手术切口的途径，直接进入骨关节或者局部骨骼的部位，将结核性肉芽组织以及坏死的物质彻底清除，同时放入抗结核药物。如果全身性的看结核，治疗有效的情况下同时进行病灶清除术，可以取得疗效好，疗程短的效果，为了提高手术的安全性，术前要应用抗结核药物物2到4周。另外，结核性骨髓炎除了手术治疗之外，最关键的还是进行抗结核的治疗，目前常用的药物包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，一般需要联合用药疗程要足够，甚至需要达到两年左右。在积极抗结核，治疗和手术治疗的基础上，要加强全身营养支持治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-29 1275次

• 结核性骨髓炎传染吗
  病情分析：结核性骨髓炎一般是不会传染的，结核性骨髓炎通常是由于自身患有肺结核或者淋巴结核，结核杆菌通过血液进入到骨内形成的。结核性骨髓炎通常会导致骨骼疼痛肿胀，会形成脓肿，导致人出现发热以及消瘦。意见建议：患有结核性骨髓炎需要应用抗结核类药物治疗治疗，期间要积极预防骨折以及骨关节畸形，同时应当查明其他组织内是否存在结核杆菌。如果存在肺结核，应当积极治疗，否则肺结核容易通过呼吸道飞沫传染至健康人群。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2022-12-19 201次

• 什么是结核性骨髓炎
  病情分析：结核性骨髓炎是由于结核杆菌感染骨组织，引起骨质破坏，导致骨髓炎。多是由于继发于其他系统的结核性疾病，如肺结核、肠道结核等，症状主要表现为午后低热、盗汗、病变部位疼痛、红肿等，严重时出现窦道形成、流脓、排出死骨等症状。意见建议：结核性骨髓炎应积极进行抗结核治疗，形成脓肿的及时手术引流，患者应加强营养，注意休息，提高免疫力，促进疾病恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-03-03 802次

• 结核性关节炎治疗
  针对结核性的关节炎，可以采取如下的治疗。1.一旦确诊存在此类疾病，患者要马上保持发病关节的制动和休息。2.针对此类患者，需要择期地对其进行相关的手术清创，并且留置引流。3.在手术之后，需要对患者进行全程而足量的抗结核，抗感染以及消炎止痛的药物治疗。在治疗的过程中，病程可能会相对比较长，但是患者一定要
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 154次

• 结核性盆腔炎治疗方法
  结核性盆腔炎的治疗是采用抗结核药物治疗为主，休息营养为辅的治疗原则：第一，抗结核药物治疗，对90%女性生殖器结核有效，药物治疗应该遵循早期联合规律，适量全程的原则，采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物，联合治疗6-9个月可以取得良好的疗效。第二，支持疗法急性患者那至少应该休息三个月，慢
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-24 238次