首先不要急于降压,如果血压骤降,全身各组织器官的供血量将不足,尤其是心、脑、肝、肾等重要脏器,可因为缺血、缺氧而发生功能障碍,甚至造成严重的后果。
通常情况下收缩压只要降低四分之一到五分之一,舒张压降低至100至110毫米汞柱,或者是恢复到发病前的水平。舒张压较低,脉压差过大的脑血管病不宜使用降压药物,因为脑出血发生后可以诱发血压的反射性的增高,是机体为保证大脑血流有效灌注的代偿性的反应。
如果在脑血管病的急性期过早的大幅度的降低血压,势必会减少病变脑组织的血液供应,使出血或者是梗塞范围进一步扩大,进而加重病情,反射性高血压经过使用呋塞米、甘露醇等脱水剂,颅内压降低之后几天内,血压便会自然下降。
因此,对于老年脑出血的患者,如果不存在严重的冠心病、高血压危向以及心力衰竭等症状,最初的几日可以允许血压保持在220,舒张压在100毫米汞柱水平,而不积极进行降压治疗。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。