高血压脑出血降压原则

脑出血急性期血压显著升高时，适当降压是防止继续出血的重要措施，脑出血急性期高血压，一方面反映原有高血压的程度，另一方面是颅高压情况下，维持正常脑血流量的脑血管自动调节机制。

因此脑出血急性期高血压的处理原则是强调适当降压，若血压降为正常可以出现以下风险：

1、慢性高血压患者以适应高血压水平，过度降压破坏脑血管自动调节机制，可导致低灌注或脑梗死。

2、动脉粥样硬化患者可有脑血管局部狭窄，过度降压可导致脑血流量明显减少，发生低灌注或脑梗死。

3、急性脑出血使颅内压增高和脑水肿，可加剧高血压，应该先用脱水剂降低颅内压。如果血压仍不能下降，说明血压升高可能与高颅压无关。这时再选用降压药，首选钙离子拮抗剂，如尼莫地平等。

4、降压药宜缓慢，防止个体对降压药的异常敏感，脑卒中后血压应控制在160毫米汞柱到100毫米汞柱，这是血压不应降的过低，以免引起低灌注和脑梗死。