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• 外伤脑出血

  外伤脑出血主要需要根据患者，外伤的严重程度来决定，对于外伤性的硬膜外血肿。一般手术治疗态度是比较积极的，对于硬膜下血肿，需要根据患者的出血量来判断，如果出血量比较小的话，可以自行吸收。对于外伤性的脑内血肿，需要结合患者脑挫伤的程度，脑水肿的程度，以及出血的量进行综合判断，那手术指征比一般性的脑出血，把握更加宽泛一些。特别是对于那种双侧的，有脑内血肿和脑挫伤的患者，有时出血量，并不强行把握在30毫升以上，再做手术，手术指征可能会更宽泛一些，有时血肿20多毫升，就需要考虑手术治疗。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 20539次

• 脑出血原因

  高血压性脑出血，是我国脑出血最常见的原因。除此之外，还有很多病因可以引起脑出血，例如高龄患者常发生的，脑动脉淀粉样变性引起的出血。而较为年轻的患者，常发生脑动静脉畸形，畸形的血管团破裂引起的出血。还有像脑肿瘤，脑部的胶质瘤，脑部的转移瘤，都可以发生肿瘤卒中，引起肿瘤相关性的出血。在脑梗塞治疗的过程中，特别是抗凝抗栓治疗的过程中，可以发生药物治疗相关的出血。还有一些脑梗塞的患者，可以在脑梗塞的基础上继发的，叫做脑梗塞后的出血。另外有一些患者，在凝血机制功能不好的时候，也可以发生出血，例如肝病的患者，血液病的患者，是可以发生脑出血的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 6662次

• 脑出血急性期如何选择降压药物
  脑出血患者在选择降压药物方面各国指南均推荐静脉使用半衰期比较短的降压药物，比如拉贝洛尔、艾司洛尔、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血压急剧下降或增加颅内压的药物，比如硝普钠或硝酸甘油。脑出血急性期降压治疗应考虑是否有高血压病史，或者慢性高血压体征的表现是否明显，静脉降压必须有持续的血压监护下才可以使用，如果有条件监测，应保证脑灌注压超过70毫米汞柱。因为脑出血的患者存在明显的脑水肿，如果收缩压下降太明显容易导致脑缺血发作，甚至于脑出血合并脑梗塞。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 5003次

• 脑出血降压治疗
  首先不要急于降压，如果血压骤降，全身各组织器官的供血量将不足，尤其是心、脑、肝、肾等重要脏器，可因为缺血、缺氧而发生功能障碍，甚至造成严重的后果。通常情况下收缩压只要降低四分之一到五分之一，舒张压降低至100至110毫米汞柱，或者是恢复到发病前的水平。舒张压较低，脉压差过大的脑血管病不宜使用降压药物，因为脑出血发生后可以诱发血压的反射性的增高，是机体为保证大脑血流有效灌注的代偿性的反应。如果在脑血管病的急性期过早的大幅度的降低血压，势必会减少病变脑组织的血液供应，使出血或者是梗塞范围进一步扩大，进而加重病情，反射性高血压经过使用呋塞米、甘露醇等脱水剂，颅内压降低之后几天内，血压便会自然下降。因此，对于老年脑出血的患者，如果不存在严重的冠心病、高血压危向以及心力衰竭等症状，最初的几日可以允许血压保持在220，舒张压在100毫米汞柱水平，而不积极进行降压治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 2092次

• 脑出血怎么降压
  病情分析：脑出血的患者降压方式有很多，比如急性的降压可以静脉泵入硝普钠或者是乌拉地尔。如果是在后期平缓的降压，可以通过口服硝苯地平或者是缬沙坦，以及其他相关的药物进行降压。意见建议：具体降压的速度以及降压的实际程度，还有就是降压的药物剂量，一定要根据实际进行评判，不同的患者有不同的临床表现形式。一般来讲最常用的就是钙离子拮抗剂类型的降压药物。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-12-20 1902次

• 脑出血如何降压
  脑出血是指非外伤性的颅内血管破裂出血，一般是由于高血压，糖尿病，高血脂等疾病引起。病人的基础血压一般相对较高，因此，脑出血急性期，不建议把血压降的过低，如果收缩压不超过180毫米汞柱，一般不主张给予降压。如果超过180毫米汞柱，病人清醒，可以口服短效的降压药物治疗，如果病人昏迷，可以应用静滴类的降压药物，期间密切注意血压情况。
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-01 2502次

• 脑出血急性期如何选择降压药物
  脑出血患者在选择降压药物方面各国指南均推荐静脉使用半衰期比较短的降压药物，比如拉贝洛尔、艾司洛尔、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血压急剧下降或增加颅内压的药物，比如硝普钠或硝酸甘油。脑出血急性期降压治疗应考虑是否有高血压病史，或者慢性高血压体征的表现是否明显，静脉降压必须有持
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 350次

• 脑出血怎么降压
  脑出血患者在发病之后会出现血压升高的情况，可以服用降压药物控制。如果是脑水肿引起的血压升高，患者需要服用降低颅内压的药物。患者注意不能随便用药，需要根据自身的情况，在医生的指导下服用相应的药物，根据血压的水平来调整药物的使用量。另外注意不要
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次